コハク酸メトプロロールと酒石酸はどちらが良いのか?

酒石酸とは酒石酸メトプロロールのことである。 コハク酸メトプロロールの方が血圧のコントロールに優れているが、酒石酸メトプロロールは不整脈のコントロールにそれなりの利点がある。 メトプロロールは選択的β1-アドレナリン受容体拮抗薬で、冠動脈疾患、心不全、高血圧の治療によく用いられる。 メトプロロールにはコハク酸メトプロロールと酒石酸メトプロロールの2つの剤形がある。 いずれも高血圧症、狭心症、心室性期外収縮、その他の不整脈に適応があり、喘息、末梢循環不良、重症心不全、房室ブロックの患者には禁忌であり、徐脈、低血圧、その他の副作用を経験する患者もいる。 コハク酸メトプロロールは溶解度が低く、徐放性製剤として調製することができ、よりスムーズな薬物放出とスムーズな降圧効果が期待できる。 一方、酒石酸メトプロロールは溶解度が高く、扁平錠としてしか調製できず、半減期が短く、不整脈の抑制にそれなりの利点がある。 メトプロロールは処方薬であり、医師の監督下で投与する必要があり、自己判断で服用したり中止したりしてはならない。