胆嚢ポリープ」は手術しなければならないのですか?

  いわゆる「胆嚢ポリープ」は.実は様々な病態を含む胆嚢疾患群である。胆嚢ポリープの大部分は良性ですが.初期胆嚢癌の乳頭状・結節状は胆嚢ポリープと類似しており.腺腫性ポリープは癌化する傾向があり.いずれも胆嚢ポリープに対する手術の主な理由となっています。胆嚢ポリープの多くはコレステロールポリープであり.コレステロールポリープは良性病変である。  どのような胆嚢ポリープ様病変を外科的に治療すべきかは.今のところ統一された基準がないため.我々は以下の原則に従って「胆嚢ポリープ」を治療すべきであると考えています。(1)臨床症状がなく.直径5mm以下の場合は治療の必要なし (2)臨床症状がなく.直径5mm以上10mm以下の場合は.6回に1回超音波検査を行う – (3)胆道症状や結石のあるもの。ポリープの大きさに関係なく手術を行う (4)直径10mm以上のポリープは結石の有無に関係なく手術を行う (5)胆嚢壁の不整な肥厚があるものは手術を行う (6)胆嚢機能低下や胆嚢の機能不全があるものは手術を行う (7)先端がないものや基底部幅10mm以上のポリープ状病変は全て手術を行う (8)胆嚢のポリープがあるものは手術を行う