梗塞の部位や大きさは様々であるが.最も可能性の高い症状は以下の通りである。 (1) 静止時や睡眠中に突然発症することが多い。 発症は数時間から1〜2日でピークに達する。 (2) 頭痛.めまい.耳鳴り.片麻痺.上肢が下肢より重いか.下肢が上肢より重いか.嚥下障害.ろれつが回らない.吐き気.嘔吐などの諸症状があり.重症の場合はすぐに昏睡状態に陥り.意識不明になること。 各患者は上記の臨床症状のいくつかを持つことがある。 (3) 脳CT検査の意義：脳梗塞病変の大きさと位置を示す脳CT検査の正確率は66.5％～89.2％.初期脳出血を示す正確率は100％であり.脳梗塞病変の大きさと位置を示す脳CT検査の有用性は高い。 そのため.早期のCT検査は鑑別診断に役立ち.脳出血などの病変を除外することができます。 早期発症の脳出血は.脳血栓症とは全く異なる治療を行うことが非常に重要です。 脳梗塞の発症が24時間以内であったり.梗塞の焦点が8mm以下であったり.病変が脳幹や小脳にある場合.脳のCT検査では正しい診断がつかないことが多い。 治療を遅らせないために.必要に応じて短期間で見直す必要があります。 (4) 無症状あるいは軽症で.他の病気により脳CT検査で発見される「ラクナ脳梗塞」という病気があり.その中にはすでに高齢の方もいます。 この疾患は高齢者に多く.高血圧.動脈硬化.高脂血症.冠動脈疾患.糖尿病などの慢性疾患を伴うことが多いのが特徴です。 ラクナ梗塞は再発を繰り返し.やがて症状のある梗塞を発症する患者もいれば.長年にわたって症状が変わらない安定した患者もいます。 したがって.高齢者の無症状脳卒中を真剣に受け止め.予防のための積極的なアプローチをとる必要があります。