70歳からの急性骨髄性白血病の治療法

70歳の急性骨髄性白血病は、化学療法と支持療法によって病気の進行を遅らせるだけでなく、生存期間を延長することが可能であるが、適切な化学療法のレジメンと強度は身体状態に応じて選択されるべきである。
高齢者急性骨髄性白血病(AML)患者集団に関する研究により、この患者集団は化学療法が有益であること、すなわち化学療法は高齢者AML患者の生存期間を延長し、QOLを改善することが示されており、化学療法は依然として第一推奨である。
しかし、高齢患者は臓器機能が低下しており、貧血や血小板減少などに対する耐性が低く、併存疾患も多いため、70歳のAML患者に対する化学療法のレジメンや投与量にはそれぞれ特徴があり、脱メチル化療法(例、アザシチジン)を減量したり、少量投与したり、Bcl-2阻害剤(例、ビナクラチド)化学療法と併用したりする必要がある。
さらに、積極的な感染予防、臓器機能の保護、血液製剤を輸血する際の心臓への負荷への注意など、支持療法に特に注意を払う必要がある。70歳の患者は造血幹細胞移植に対する忍容性が低く、患者の状態に応じて慎重に選択する必要がある。
70歳の急性骨髄性白血病は、専門医の指導のもとで適切な治療法を選択することが勧められ、上記の薬剤は医師の指導のもとで使用する必要がある。