冬と夏の治療は.人体の自然変化の影響と.季節ごとの気と血の流れの変化に着目した漢方治療です。 春夏養陽」の原則によれば.身体の陽気も夏にピークを迎え.特に三伏の日は皮膚のクーポンが開いて水分が抜けているので.皮膚からツボの経絡に薬が最も入りやすく.気血の経絡を通じて直接病気に到達することができます。 寛解期に服用すれば.プラスのエネルギーを促し.病気に抵抗する力を強めることができるので.病気を予防し.治すという目的を達成することができるのです。 夏場の冬の体調不良の治療について紹介します。
1.はじめに
”ス・ウェン? “をベースにしたものです。 四君子神論』にある「春夏養陽」の原則に基づき.天灸治療と組み合わせて人体のツボに薬を塗ることで.陽気を刺激して病気に対する抵抗力を高め.病気の予防と治療という目的を達成するものである。
医学の王である孫思邈は.「上医はまだ病気になっていない病気を.中医はこれから病気になる病気を.下医はすでに病気になっている病気を治療する」と言った。 いわゆる「将来の病気」とは.まだ発症していないが.将来のある時点で必ず発症する病気のことである。 その前に必ず発生する条件.つまり主因または原因因子を取り除くことが必要です。 主原因を取り除くことは体を変えることであり.きっかけを取り除くことは環境を変えることです。 健康状態が改善されないのに.都市を変えたり.海外に移住したりすると.健康上の問題が治る人もいます。
”冬将軍病 “は冬になると発症する病気で.この病気にかかりやすい人は冷え性の弱い人.いわば火力のない人がほとんどです。 通常の症状は.手足の冷え.寒さ・暖かさに対する恐怖感などです。 手足が冷たい.風や寒さを恐れる.疲れやすい.眠いなどの症状があり.漢方では「陽気不足」といって.体内の熱（エネルギー）が足りず.内側から冷えてくることを指します。 真夏でも毛布にくるまって靴下を履いて寝ているような人たちです。 なぜ冬の病気は夏に治療する必要があるのですか？ それは.冬の病気はもともと冷え性であり.冬の寒さや凍結した環境と合わせると.冷えが解ける可能性がないからです。 ですから.冬に風邪の病気を治すのは.雨の日に洗濯物を干すようなもので.とても大変なことなのです。 しかし.外界が暑い日差しに包まれ.心が燃えている盛夏には.溜まった冷えが背中の膀胱経や関節から最も追い出されやすくなるのだそうです。 しかし.陽の気が弱く.内部に押す力がなければ.寒さを排出する絶好の機会を逃してしまう。 また.すでに陽の気がやや不足している人が.冷たいビールやハーブティー.フルーツアイスなど夏に辛い飲み物を飲んだり.一日中エアコンの効いた部屋で仕事をしたりすると.古い風邪が治る前に新しい風邪が加わってしまうということも多いのだそうです。 冷えはうつるということを忘れてはいけない。 そして.体が寒さに襲われたところには.血と気の滞りが生じ.これを「血の寒滞」と呼びます。 冷えが関節にとどまれば痛みを生じ.内臓にとどまればむくみを生じやすく.経絡にとどまれば滞って気血の流れがスムーズにいかず.手足が温まらないばかりか.手足がしびれることが多くなります。 だから.夏に溜まった冷えを解消しておかないと.秋風が吹くとまた冷えが戻ってきて.家の中でも外でも身動きがとれなくなるのです。
夏の冷えを解消するには？ その方法は.「温熱を内側に使う」「風や寒さを外側に分散させる」というシンプルなものです。 内臓を温めるということは.体を温める食事を摂るということです。 暑い日に熱いものを食べると.腹が立つ.怒るという人がいます。 重要なのは.温熱の取り方があるということで.温熱薬を冷やすことができるのです。 例えば.黒砂糖と生姜のスープはお腹を温めるということですが.暑い日に飲むときは.ペットボトルに注いで冷水に浸けておくといいんです。 汗をかかない人や風が怖い人は.「玉屏風粒」を数袋使ってボトルを作り.冷やしておくとよいでしょう。 毎日何度でも飲めて.汗も止められるし.風も防げる。 汗は心の液体で.心の火を和らげることができ.また皮膚に侵入した寒邪をそのうちに追い出すことができるので.汗をかくことは体の中の寒邪を追い出すのに最も良い方法である。 金庸氏の「天道は余るものを失い.不足するものを補う」の一節を借りれば.心経（火）の気血を浸して膀胱経（寒）の弱りを補うという.天の時に対する身体の自然な調節機能の反映である。 五行の火である「心」は夏にピークを迎え.身体の支点である「膀胱経」は外邪を防ぎ.内邪を取り除く経路となります。 冷えを取るだけでなく.汗をかくことで.体内に滞留していた毒素を大量に排出することができるのです。 しかし.夏になると冷たい飲み物が欲しくなるため.胃腸に冷えが多く.発汗に使っていた心火を代わりに胃腸を温めるために使います。 このとき.外邪を防御するための体表の気血が不足しています。 いわゆる外邪も.エアコンの冷気という私たちが作り出したものです。 冷たい空気は皮膚や髪から.冷たい飲み物は胃や腸から入ってきます。 その結果.汗をかかない発熱.嘔吐.下痢といった.いわゆる「胃腸風邪」を発症するのです。 この場合は.風寒を散じ.寒湿を取り除く温性の薬である「霍去病正気丸」を内服すればよいでしょう。 これは両方に効く薬ですが.熱中症で内と外の両方に悩まされている場合は.この薬は適しません。
2.歴史的由来
中国伝統医学は.長い歴史の中で応用されてきました。 最も古い文献は黄帝内経に遡ることができ.民間ではこの方法と同じように夏に熊黄酒を飲んで病気を治すことが多かった。長沙の馬王堆漢墓から出土した「五十二病方」には.傷などの病気を治す外用の処方が多く記載されている。
In the Jin dynasty, the “Post-Elbow Preparedness and Emergency Formula” contains the use of chicken seeds, white vinegar, pig fat, water, honey and wine as external compresses and blends; in the “Liu Juanzi Ghost Legacy Formula” of the North and South dynasties, pig bile was used as an external compress to treat carbuncles and swellings; in the Tang “Food Therapy Materia Medica”, walnuts were used as a clay compress to treat white hair; in the Song “Taiping Huimin Fang”, ground dragon dung was applied to the fontanelle of children as a cake to treat head fever and nasal congestion in children; in the Ming “Puji Fang”, raw Chinese herbs and onion saliva were used as a clay compress to treat nasal abscesses, etc. 明の時代の『普治方』には.生の漢方薬とタマネギの唾液を鼻づまりなどの治療のための粘土として用いており.カイロプラクティックの実践が長い間行われていたことがわかる。清の時代の『李博衛奇聞』には.カイロプラクティックの大きな業績が記され.この療法の臨床応用がかなり完璧なレベルに達したことが示されている。
カイロプラクティックは.「春夏は陽を養い.秋冬は陰を養う」という古来の教義に基づき.主に夏場に湯のツボに薬を塗って.湯のツボ→経絡→内臓の経路で薬が浸透して効果を増幅し.体の免疫を活性化して体の抵抗力を高める漢方の内外療法法である。 その理由は.夏バテ.クーデター排水.汗腺.皮脂腺が開放状態にあり.経絡に沿った薬物の浸透.吸収.伝導を助長し.急性・慢性気管支炎.肺気腫.肺性心疾患などの呼吸器疾患が主因である。
3.予防に重点を置く
冬の病と夏の治療は.漢方では非常に重要な予防医学の考え方である。 冬は体の気血が充実し.夫婦が開いているので.この時に薬が内臓に届きやすく.陽気を刺激するという目的を達成することができるのです。 喘息や慢性気管支炎などの病気は.冬の病気を夏に先行して予防・治療することで.陽の気が弱いこれらの冬の病気を.陽の気が強く.病気がまだ発症していない夏に治療して調子を整え.冬の間の症状や状態を軽減し.回復を促すことができます。
喘息（中医学における喘息は.臨床現場で見られるクループ.咳.痰.喘鳴などの症状を呈する症候群を指す広いカテゴリー）のように.一般的かつ治療困難な心身症に対しては.外用療法として中医薬罨法を加えることで臨床効果を著しく高め.寛解期間の延長.医療費軽減.回復促進を図ることができます。 冬や夏の病気に効くシュウフェイ粉の外用は.古くから伝わる漢方薬の特徴を受け継ぎながら.近年開発・革新された有効な方法である。
4.適応症と禁忌症
冬の病気に対する夏の治療で最も効果的なのは呼吸器系の病気で.適応症は慢性気管支炎.気管支喘息.肺気腫.慢性閉塞性肺疾患.アレルギー性鼻炎.変愚咳など。 漢方で陽虚を主因とされる患者.寒熱混交で寒を主因とする患者や.寒風を怖がり.冬に風邪を引きやすく.何度も風邪を引くような弱冠の風邪体質の患者に適します。
これらの患者に共通する症状は.咳や喘息を繰り返す.透明で白い鼻汁や痰が出る.背中の寒さを恐れる.冬や寒さの後に症状が著しく悪化する.舌が薄紅色.毛が白または薄黄色.脈が細く.締まる.滑り込む.などである。
なお.気管支拡張症.活動性結核の喀血患者.妊婦は「冬夏侯惇クリーム」の使用を禁止し.血糖コントロール不良の糖尿病患者.傷のある体.皮膚アレルギーは「冬夏侯惇パウダー」の外用に注意することです。
5.中国医学の原理
冬の病と夏の治療は.伝統的な中国医学の重要な特徴であり.夏の高い気温と体内のより豊富な陽のエネルギーを利用して.人体の陰陽のバランスを調整し.一部のしつこい病気を回復させるというものです。 漢方医学の理論は.陰陽五行説と「一身一心」です。 漢方医学では.「人間は天地と調和し.日月に対応する」とし.「全身の風や不足はすべて地に通じるとする」という。 つまり.季節の変化が健康に直結しているのです。 蘇文』（陰陽大論）に “陰盛んなれば陽病む.陽盛んなれば陰病む “とあるように.陰が盛んになれば陽が病む。 つまり.陰と陽のバランスが崩れると病気になるということです。
冷え症の多くは.体の陰陽の抵抗力が著しく低下し.外邪が侵入しやすくなり.病気が引き起こされます。 冬は陰.夏は陽.夏は陽が強く陰が弱い季節で.人体の陽気が盛んになる時期でもあります。この時.夏に陽気が強く上昇して盛んになり.体内の凝縮した寒気が解消しやすいことを利用して.陽を助ける虚証の薬や裏を温めて寒気を散らす薬を使って.最も簡単に冬病の邪気を眠った状態で解消することができるのです。 漢方で「夏に陽を養う」ことが強調されるのも.このためです。 漢方薬が「春夏に陽を養う」ことを強調するのはこのためで.体に陽の気が満ち.気血の巡りがよい夏が最も薬が吸収されやすく.夏の三伏の時期は一年で最も元気がよい時期である。
一方.中医学では虚証の風邪病は肺.脾.腎と密接な関係があると考えます。 夏の主な治療は.腎を補い.脾を強くし.肺を養い.神経内分泌機能を改善し.下垂体-副腎皮質系の興奮性を高め.機能のバランスを回復して体の免疫力を高め.本当に体質を完全に改善することである。 最新の現代科学研究によると.夏の指圧は体の免疫指標を大幅に改善し.免疫タンパク質の働きを調整し.ベータ受容体の反応を抑え.体の免疫状態を改善することができます。
6.応用療法
冬の病気を夏に治すには.鍼灸.理学療法.マッサージ.指圧のほか.陽気を温める生薬や食品を内服する方法がある。 代々の漢方医が繰り返し実践・研究した結果.夏の暑い時期に漢方指圧を行うことは.冬の発作や再燃しやすい病気に対して高い効果を発揮することが証明されています。 経絡を温め.肺を温めて痰を解消し.寒気を散らし湿を除き.気血の流れを促進し.陽気を養い体を強くする働きを持つ白穆子.遠胡.甘遂.小心などの漢方薬を細かく砕き.その汁を練り.症状に応じて異なるツボを選び治療します。 例えば.気管支炎や気管支喘息には天突.丹中.肺兪などのツボを.胃痛には中渚.双三里などのツボを.顔面麻痺には車淵.風池などのツボを応用し.いずれも満足のいく結果を出しています。
夏至から3G日目から年明け.4G日目から年央.秋から1G日目から年末にかけて.1年で最も暑い時期です。 火山の3日間に各1回.3年間塗布します。 病歴の長い方や頑固な方は.湿布の枚数を増やしてもかまいません。
内科的疾患 慢性気管支炎.気管支喘息.慢性咳嗽.閉塞性肺疾患.虚弱で風邪をひきやすい.間質性肺疾患.肺機能不全.種々の関節炎。
喘息.咳.気管支炎.虚弱体質.風邪をひきやすいなどの症状がある14歳以下の小児疾患。
鍼灸疾患 四肢のしびれや麻痺.寒くて湿った腰や足の痛み.五十肩.凍傷.顔面麻痺.脳卒中片麻痺.あらゆる関節炎。
耳鼻咽喉科領域 慢性鼻炎（アレルギー性）.慢性副鼻腔炎.慢性咽頭喉頭炎（アレルギー性）.咽頭アレルギー症候群（梅毒）.鼻炎虚弱者
適用時間
適用期間は旧暦の夏の3日間で.3回を1クールとして.1年に1～2クール.3～5年の治療が必要です。
注意事項
治療期間中は.食事.薬.生活の総合的なコンディショニングから.夏の特徴に注意を払う必要があります。
まず.陰を傷めないように辛味・辛口の製品に注意しましょう。 夏の暑い気候は陰を傷つけやすく.辛味や温性の芳香・辛口の製品は内熱や陰虚を招きやすいので注意が必要です。
第二は.冷たい製品の夏の暑さの多くを取ることを避けるために.しばしば冷たい飲みやすい.冷たい製品の多くは.それがヤン.脾臓と胃の弱さに損傷を引き起こすことが容易であり.さらにヤンチー.光下痢.腹痛.吐き気.嘔吐.病気による深刻なヤン不足の損失である場合。
脂肪分や甘いものを多くとると.内外の熱や湿気が重なりやすくなります。
四つ目は.過度の運動で汗をかき.気陰両虚にならないようにすることです。
治療効果を確実にするために.患者も次の点に注意する必要がある：一般的な薬餅は4-6時間貼る必要がある.貼った当初は涼しい感じがする.しばらくすると.局所のかゆみや熱感がある.痛みや熱感が我慢できない場合は.自分で早めに取り除くことができるが.昼過ぎでなければならない。 特に違和感がなければ.貼付期間を延長することも可能ですが.就寝前には必ず剥がしてください。 2回目.3回目の治療に影響を与える可能性があるため.皮膚に水ぶくれができないようにするのがベストです。 2回目.3回目の治療に影響するため.皮膚に水ぶくれをつくらないほうがよい。 3回目になると.修復に時間がかかるため.湿布の期間を長くすることができ.皮膚の水ぶくれもよくなることがある。
冬病夏療」は.7月から9月の夏期.特に3ボル日に多く実施される。 初日.中日.末日.またはその前後2日間を年1回.3年から5年かけて行います。
お灸をする前に.皮膚を清潔にする必要があります。 重度の皮膚病.アレルギー.鼻出血.妊娠中の方は使用しないでください。
1回の使用時間は4～6時間.子どもは2～4時間を目安にしてください。 局所のほてりや痛みがある場合.または子どもが泣いている場合は早めに取り除き.温かく快適であったり.少しかゆみがある場合は.さらに数時間貼り.薬が乾いてから取り除く。
パッチワークの後は.薬がずれないようにあまり動かないようにしましょう。 個人差はありますが.局所に小さな水疱ができることがあり.一般的には治療の必要はありませんが.皮膚を乾燥させ清潔に保ち.感染を防ぐために水疱を掻かないようにし.必要に応じて病院の外来を受診して経過を観察してください。
薬を塗った後は.冷たいもの.脂っこいもの.甘いもの.濃いもの.魚介類.辛いものなどの刺激の強いものは食べないようにしましょう。
次に.貼付後に冷房の効いた部屋に行くと.寒さで毛穴が収縮して薬の吸収に影響が出ること.また.汗をかくと貼付剤を固定している粘着テープがはがれるので.汗をかかない方が良いことです。 塗布当日は.冷たい飲み物や冷やしたものを食べず.普段通りの食事をするのがよいでしょう。 湿布をはがした後.シャワーを浴びますが.背中をこすらないように.シャワー後はタオルでポイントの水分を優しく吸い取るようにしましょう。 パッチサイトに水疱ができた場合は.肌を露出したりラップをしたりしないようにし.処置部門で適切な処置を受け.清潔で柔らかく通気性のよい綿の衣服を着用すると.通常3～5日で治ります。
注意すべきは.中医湿布は万能薬ではなく.あくまでも治療の手段であり.他の治療に取って代わることはできないので.薬を服用している慢性疾患の患者は.中医湿布中にやみくもに薬を減らしたりやめたりしてはいけないということです。 また.冬にかかりやすい病気は.夏には目立たなかったり.まったく症状がなかったりするので.冬にならないと治療効果が現れないので.その予防と治療のために.冬と夏の治療を行うのです。 当科で使用して3年弱.初めて効果を発揮していますが.臨床的な効率はさらに症例を積み重ねてから算出することになります。