概要
概要
肺好酸球増多症は、ランゲルハンス細胞の異常増殖および浸潤を特徴とする一群の肺疾患を指す。 肺好酸球症は比較的まれな疾患で、喫煙と密接な関係があり、ほとんどが良性で長期経過を示す。
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はい。
診療科
呼吸器内科
類義語
肺ランゲルハンス病, 肺好酸球浸潤症候群, 肺好酸球浸潤性疾患
臨床症状
乾性咳嗽、呼吸困難、発熱、倦怠感、体重減少。
危険性
気胸を繰り返すことがあり、末期には肺線維症が生じ、重症例では慢性肺性心疾患や呼吸不全を発症することがある。
合併症
気胸、肺性心疾患など。
検査
X線、CT、気管支肺胞洗浄、肺機能検査、気管支鏡検査など。
診断
病歴、空咳、呼吸困難、発熱、倦怠感などの症状から、X線、CT、気管支肺胞洗浄などの検査を組み合わせて診断する。
治療の原則
対症療法、免疫調節療法。
治療可能性
積極的な治療により症状を改善できる。
食事療法
通常の食事。
病因
病因
原因は不明で、ウイルス感染、喫煙、その他の要因が関係している可能性がある。
症状および診断
典型的な症状
乾性咳嗽と呼吸困難が主症状で、発熱、体重減少、倦怠感、寝汗、食欲不振、喀血、胸痛を伴うこともある。
診断基準
1.喫煙歴。2.乾性咳嗽、呼吸困難、発熱、体重減少、倦怠感など。3.X線検査では、多数の小嚢胞性空洞や環状影を伴うびまん性網状結節性陰影を認め、これらはしばしば肺野上部に分布する。4.CT検査では、薄肉および厚肉の間葉系結節を伴う不規則な嚢胞性空洞構造やその他の特徴的な症状を示し、これらは肺野上部に分布する。5.肺機能検査では、しばしば混合換気やガス交換機能障害を示す。6. 気管支肺胞洗浄では、ランゲルハンス細胞の陽性率の上昇が診断に重要である。
治療
治療アプローチ
対症療法、免疫調節療法。
薬物療法
1.肺病変が結節性あるいは網状結節性変化を主体とするものには、プレドニンなどのホルモン療法が適用される。 2.免疫調節薬としては、シクロスポリン、インターフェロン、デオキシアデノシンなどがよく用いられる。 3.
放射線療法
多臓器病変のある患者やグルココルチコイド療法に反応しない進行性の患者には、ビンクリスチン、エトポシド、メルカプトプリン、メトトレキサートなどの化学療法剤が使用される。
予後
無症状または軽症の患者は予後が良好であり、特に喫煙を中止した後は自然治癒が期待できる。
看護ケア
日常ケア
1.環境：患者に静かで快適な環境を提供し、室内の空気を新鮮で清潔に保ち、換気に注意する。 2.休養と運動：規則正しい生活を送り、仕事と休養を組み合わせる。 3.心理的ケア：不安を取り除き、自信を高め、楽観的な態度を維持し、自己適応を学び、悪い気分が引き金となって病状を悪化させないようにする。4.生活ケア：良い習慣を身につけ、喫煙習慣のある人は禁煙する。
食事療法
通常の食事。