近年.多発性骨髄腫は多くの中高年者の生活に静かに入り込み.骨髄腫に関する話題も耳慣れないものではなくなりました。骨髄腫は中高年に発症し.骨痛.貧血.感染症の再発.腎障害.髄外腫瘤などを特徴とし.現在では血液系の悪性腫瘍の中で2番目に多い疾患となっています。 多発性骨髄腫の理解が進むにつれて.治療法も多くの進歩を遂げてきました。しかし.骨髄腫は依然として不治の病であり.遅かれ早かれほぼすべての患者さんが再発.進行.薬剤耐性を示すようになります。いずれにせよ.患者さんの生存期間は以前の平均3.5年から大幅に延長され.10年以上となる方もおり.良好なQOL（生活の質）を保つことができるようになりました。現在の骨髄腫の治療法には.化学療法.標的治療.放射線療法.免疫療法.移植.臨床試験などがあります。 臨床医として.私たちは治療の過程で次のような声をよく耳にします。なぜ.あなたのレジメンは他と違うのですか？とか.「同じ治療法なのになぜ効果がないのか？年齢.合併症.体調.腫瘍細胞の悪性度.薬剤感受性.そしてもちろん経済的・心理的な要因など.患者さん一人ひとりの状況が異なるからです。また.患者さんやご家族の中には.治療について十分な知識がなかったり.化学療法で起こりうるさまざまな副作用ばかりに目が行ってしまい.結局治療のタイミングを逃し.病状が悪化してしまう方もいらっしゃいます。レジメンを選択する際には.患者さんの病状.体調.起こりうる副作用.経済状況などを十分に考慮し.治療によってもたらされる患者さんのQOLの低下や死亡.不必要な医療費の増加などを避けるために.対応する個別化したレジメンを作成することにしています。 結論として.多発性骨髄腫の治療は一朝一夕にできるものではありません。導入療法.強化療法.維持療法.再発後の再治療に至るまで.患者さんとそのご家族は「長期戦」を覚悟し.臨床医と適時にコミュニケーションをとり.標準治療を受け入れ.臨床試験にも積極的に参加することが必要です。腫瘍を前にして.恐怖と無知から立ち止まることなく.希望と楽観をもって前進してください。