膵アカラシアに対する低侵襲手術はPOEM手術、すなわち経口内視鏡的食道括約筋切開術であり、患者へのダメージが少なく回復も早く、現在臨床の現場ではリスクの少ない膵アカラシアの治療法となっている。 膵アカラシアは食道神経筋機能障害疾患であり、下部食道括約筋の高圧と嚥下反射の弱化により、嚥下障害や逆流などの臨床症状を呈する。 主な治療法は、下部食道括約筋を外科的に切開して症状を改善する内視鏡的バルーン拡張術、ステント留置術、最新の低侵襲手術であるPOEMなどである。 膵アカラシアに対する低侵襲手術の主な術式は、下部食道括約筋の粘膜層をナイフで切開し、切開部から30cmから50cmのトンネル開口部を作り、ナイフで食道輪状筋を切り落とし、最後にトンネル開口部をクランプで閉鎖する。 手術は全身麻酔で行われ、痛みもなく、術後は嚥下障害などの臨床症状が著しく改善し、傷の回復も早い。 従来の内視鏡下アキレス手術は外傷が多く、術後の回復に時間がかかり、新しい低侵襲手術は従来の手術に取って代わるが、低侵襲手術は手術が難しく、設備や器具の要求も高い。 膵アカラシア患者の場合、家族背景や個々の状況、病院の医療レベルなどを考慮して手術方法を判断する必要がある。