意外と知らない筋膜炎のこと

  筋膜炎は.寒冷・多湿・慢性的な負荷により筋膜・筋組織に生じる水腫・滲出液・線維性変化による一連の臨床症状である。 筋膜.筋繊維.靭帯.腱.腱鞘.骨膜.皮下組織など.体の白い繊維状の組織に起こる非特異的な変化です。 よくあることですが.見落とされたり.誤診されたりしがちな痛みの症状です。  主な症状は.特に腰部の筋肉と両側の腸骨稜上のびまん性の鈍痛である。 また.四肢の筋肉にもよく見られます。 局所的な痛み.寒気.皮膚のしびれ.筋肉のけいれん.ジスキネジアがあります。 痛みは.朝の痛み.日中の軽い痛み.夕方の悪化が特徴で.長時間の運動不足や過度の運動が引き金となることもあります。 検査では.患部にはっきりとした限定されたツボがあり.触ると痛みや放射線を感じることがあります。 筋膜内に結節を触知することもあり.これは筋膜性脂肪ヘルニアと呼ばれる。炎症を起こした筋膜には線維組織が多く存在し.炎症性病変では筋膜の線維組織が弾力性を失い.変性変化を起こす。 炎症筋膜の知覚神経は.炎症環境中の痛みの原因物質と炎症性浮腫組織の圧迫により刺激され.筋肉を動かす.伸ばす.伸ばす.擦ると腰痛や股関節痛が発生することになる。  痛みによって引き起こされる反射的な筋痙攣は.局所的な虚血を引き起こし.炎症性変化を悪化させる可能性があります。 痛点は特異的で.押すと最初に触れただけで飛び上がるほどの激痛が走り.手足の離れた部分にも伝わるため.この症状特有の現象で「アゴニストポイント」と呼ばれる。 手足の冷えや内臓の痛みなど.自律神経症状を伴うことが多い。 気候や環境の変化に敏感で.筋肉のけいれん.浮腫.皮膚の肥厚.時には皮下の線条が形成されることがあります。 腰痛の急性発作では.体を動かすのが非常に困難で寝返りが打てない.股関節痛の急性発作では.歩行が非常に困難で長時間座ったりしゃがんだりできない.などの異常な痛みが襲います。 発作後に痛みが完全に治まる場合も少なからずありますが.ほとんどの場合.数ヶ月から数年後に痛みが残って再発し.時には腰痛や股関節痛が頻発することもあります。 治療法も様々で.理学療法.温熱療法.鍼灸治療などで症状の緩和や一時的な消失.痛点閉鎖ですぐに痛みが消える.長期的に効果がある場合もあるなど様々です。  診断名:1. 局所的な痛み.悪寒.しびれ.筋肉のけいれん.運動障害。  2.早朝に痛みが出ることが多く.活動や温熱で緩和・消失する。  3.著しい限定的な圧迫痛がある。  4.プロカインペインティングスポットで注射すると痛みが消える。  補助検査:X線検査に異常はない。 臨床検査は.抗 “O “抗体や血沈が正常かわずかに上昇している。