流産の原因はさまざまで.流産の発生率も高くなっています。 自然淘汰の観点からは.異常な赤ちゃんの誕生を避けるために流産が良い場合もありますが.何度も流産することは大きなトラウマになります。 従って.流産の既往がある患者さんは.次の赤ちゃんを産む前に検査を受けることが望ましいとされています。 流産の原因はあまりにも多く.すべてを網羅することはできませんが.一般的な原因を以下にまとめます。 I. 胎生期の要因 胎生期の染色体異常は最も一般的なもので.量的異常と構造的異常の両方が含まれます。 量的異常としては.(1)染色体トリソミー(13.16.18.21.22番).(2)45.Xモノソミー.(3)染色体3倍体.4倍体.染色体構造異常としては染色体の欠失.逆位.重複があります。 胚の染色体異常は.胚の組織を保持して染色体検査を行うことで調べます。 母体要因 1.夫婦の染色体異常:採血で検査でき.実際に異常があれば.体外生殖補助医療で生殖できる患者もいる。 2.生殖器異常:単角子宮.双角子宮.複式子宮.縦隔子宮.掻爬.感染.胎盤残留などによる子宮癒着.子宮頸管不全.子宮腫瘍.など。 3.生殖器感染症:細菌.ウイルス.マイコプラズマ.クラミジア.トキソプラズマ.結核などの非定型微生物など。 4.免疫因子:抗リン脂質抗体.閉鎖抗体など。 5.血栓状態:血液の高凝固性。 6.内分泌要因:多嚢胞性卵巣症候群.高プロラクチン血症.糖尿病.甲状腺機能異常.黄体機能不全.など。 7.その他の内科的・外科的疾患:高血圧.腎臓病.結核.腫瘍.発熱.貧血.心臓病。 8.放射能.粉塵.化学物質.喫煙・飲酒.精神的ストレス.心理的要因。 流産の原因は複雑で.一般的に項目ごとに除外する必要があるため.検査項目が多く.各病院はそれぞれの条件によって検査項目が異なり.専門の生殖専門家は一般的に体系的な検査を行う。