患者は45歳の男性である。 3時間にわたる持続的かつ進行性の腹痛のため.揚州地域の二次病院の一般外科に入院した。 入院時.超音波検査.定期的な血液検査.臨床検査により.出血を伴う肝結節の破裂が示唆された。 患者は以前B型肝炎ウイルスキャリアであった。 全身麻酔下で緊急帝王切開術が施行された． 術中に大量の腹腔内出血が認められ.約4000mlの血尿が吸引された。 肝臓は大小の結節に覆われ.直径6cmの外胚葉性結節が破裂し.右肝分節と分節の間で出血していた。 主治医は破裂した肝結節を縫合修復し，破裂面に油を塗ったガーゼを詰めて止血した． 肝動脈の選択的結紮は，患者の肝硬変が著明であることを考慮して行わなかった． 術後10時間以上経過しても患者のバイタルサインは不安定で.腹腔ドレナージチューブから1600mlの血尿が出続けていた。 救急受診し.病態を検討した結果.DSA下での緊急肝動脈選択的塞栓術.集中的な肝臓保護.栄養補給.腹部感染予防を勧めました。 患者の腹腔内排液は腹水を主体とする淡血液であったが.重症低蛋白血症.トランスアミナーゼの急激な上昇.呼吸性アルカローシス.消化管機能障害.凝固機能障害など多臓器不全の臨床症状を呈し.緊急に当院内科に移送し治療が行われることになった。 転院後4日目.積極的な治療により.バイタルサインは安定し.各臓器の機能も改善傾向にあります。 現在.患者さんの状態は安定していますが.まだ危険な状態から脱したわけではありません。 B型肝炎のキャリアの人口比率は10％前後と極めて高い。 そのほとんどが無症候性キャリアで.長期間潜伏してウイルスが肝細胞に取り込まれると.肝硬変.B型肝炎後遺症.肝がんなど.生命にかかわる重大な病気を引き起こし.QOL（クオリティ・オブ・ライフ）に影響を及ぼすことになります。 ですから.健康診断でB型肝炎ウイルスのキャリアであることがわかったら.専門のクリニックで定期的に経過観察することが必要です B型肝炎ウイルス感染症は全身性の慢性疾患であり.一度発見されたら.その発症と生涯にわたる経過観察・治療に注意を払いながら.普通に仕事や生活をすることにこだわってください!