女性の不妊の原因はさまざまですが.そのひとつに抗体検査が陰性であることがあげられます。 今日は.「閉鎖抗体」という言葉について.詳しく調べてみましょう。 閉鎖抗体とは? 正常な妊娠では.夫婦のHLA抗原の不適合により.胚が持つ父方のHLA抗原(絨毛膜表面)に刺激された母体の免疫系によって.特異的なIgG抗体が産生されます。 正常な妊婦の場合.閉鎖抗体(+)は免疫過程の初期に検出できるが.反復流産の患者は閉鎖抗体(-)を持つことが多く.母体免疫系が胎児に対する免疫攻撃を受けやすい状態にあり.流産に至る。 そのため.多くの学者や研究者が.閉塞抗体の判定を再発流産における免疫療法の適応や有効性の判定に用いているが.論争が絶えない。 閉じ込め抗体の機能は.1.胎盤の保護と成長・分化の促進.2.一方では母体リンパ球の表面抗原.他方では絨毛芽細胞そのものに結合し.母胎間の免疫認識・反応を遮断して母胎を寛容化すること.である。 以上のことから.母体血清中に閉鎖抗体が欠乏すると.自然流産に至る可能性があります。 治療法:閉鎖抗体(-)を持つ反復流産患者に対しては.夫のリンパ球を用いた免疫療法により.母体に適切な閉鎖抗体を産生させることができる。 方法は.夫が静脈血を採取-夫のリンパ球を分離-妻に夫のリンパ球を複数回皮下注射する.である。 妊娠前に3~4週間おきに計3~4回の免疫療法を行い.3回目の免疫療法後に再検査を行い.可能であれば陽性変化から3カ月以内に妊娠を成立させる。 臨床データでは.閉鎖抗体(-)の再発流産患者の一部に免疫療法が有効であることが示されています。 原因不明の再発流産の患者さんでは.治療効果率95%以上.妊娠成功率95%以上で.10-20%はまだ流産しています。
(注)1.