高直接ビリルビン血症は、薬物療法や多量の飲酒などの非疾患要因によるものであればそれほど重篤ではありませんが、肝疾患や胆道疾患などの疾患要因によるものであれば、治療が間に合わなければ重症化する可能性があります。 1.病気以外の要因 (1)薬剤要因：抗結核薬や肝毒性を有する薬剤（リファンピシンなど）を病気で服用した場合、肝障害を起こし、肝臓の正常な代謝に影響を与え、直接ビリルビンが高くなることがあります。 (2)多量の飲酒：長期間の飲酒や検査前日の多量の飲酒は肝臓に影響を与え、直接ビリルビンが高値になることがある。 この場合、服薬や飲酒を中止すれば正常に戻るので、現時点では深刻な問題ではない。 2.病気の要因 (1)肝疾患：肝炎、肝がん、肝硬変などの病気にかかると、肝細胞が障害されて直接ビリルビンが高くなり、倦怠感、食欲不振、黄疸、やせなどの症状を伴う場合と伴わない場合があります。 (2)胆道疾患：胆道が閉塞するとビリルビンがスムーズに排出されず、直接ビリルビンが高くなり、右上腹部の痛み、悪寒、発熱などの症状を伴うことがある。 この時点で、治療が間に合わなければ重症化する可能性がある。 直接ビリルビンが高いだけでは、どのような病気か診断がつかないので、定期的な血液検査、肝機能検査、胆嚢機能検査などの検査結果と合わせて、適時医師に相談し、鑑別・判断してもらい、医師の指導のもと、薬を使用することをお勧めします。