下肢の湿性壊疽は.下肢の深部静脈血栓症の最も重篤な病型であり.潜在的な側枝を含む下肢の静脈系全体がほぼ完全に閉塞状態となり.静脈圧の急激な上昇.患肢全体の著明な腫脹を伴う四肢の激痛.皮膚の光沢とチアノーゼ.動脈硬化および/または間質性症候群による皮膚温の低下により.患肢の重度の腫脹.虚血.さらには壊死をきたす。 一般に.急性深部静脈血栓症は3～6ヵ月後に後遺症期に入ると言われています。 DVTは吸収と分極を起こし.緩徐に再疎通しますが.血栓が近位にあるほど再疎通しにくくなります。 Daleによると.腸大腿静脈血栓症の再疎通率は約1〜2％である。 また.血栓が再疎通する過程で弁が破壊され.逆流病変が出現することもある。 長期的な深部静脈還流の障害に起因する明らかな四肢の腫脹に加えて.ふくらはぎ深部静脈圧亢進症は.より多くの交通枝に関与下肢表在静脈瘤がますます明らかになり.ブート領域は.慢性湿疹.色素沈着.さらには停滞潰瘍が現れる皮膚栄養障害に起因することができます。 それでは.下肢の湿性壊疽の病理学的原因は何ですか？ 病的原因1.血流停滞状態：長期の寝たきりの病気.外傷や骨折.大きな手術.妊娠.出産.長距離の車や航空機の座りっぱなし.または長時間の座りっぱなしやしゃがみっぱなしなどのために.血流が遅くなり.停滞し.下肢静脈血栓症を促進することができます。 2.血液の凝固状態が高い：外傷.手術後.広範囲の火傷.妊娠.産後など.血小板が増加し.付着が促進され.血栓が形成されやすい。 3.静脈壁の損傷：静脈壁が機械的損傷.感染性損傷.化学的損傷などの何らかの因子によって影響を受けると.静脈の内皮下の基底膜と結合組織のコラーゲンが露出し.血小板がそれに付着して凝集し.カテコールアミン.5-ヒドロキシトリプタミンなどの多くの生理活性物質を放出する。 PGG2.PGH2などの物質は.血小板の凝集を悪化させ.血栓の形成を助長する。 4.その他の要因：年齢.肥満.抗活性化プロテインCなど。