様々な足首の手術後の術後早期において.最も重要なリハビリの要素は.関節可動域の運動と筋力の運動の2つです。 以下.これらの演習について簡単に説明します。 正常な足関節はあらゆる方向に動かすことができますが.今日は背屈（dorsiflexionと同じ）と足底屈.反転.外反母趾の動きを中心に説明します。 足首の手術後.多くの患者さんは一定期間ギプスで固定されるため.足首の可動性にある程度の制限が生じることは避けられません。 そして.ギプス除去後の初期に関節可動域の運動を行うことが重要です。 ここでは.関節の角度を変えるエクササイズの方法を紹介します。 背屈（ドーサルエクステンション） 足関節を上方に動かす背屈は.奥にアキレス腱があるため.術後に動きが制限されやすく.また練習が難しい角度でもあります。 術後間もない頃は.タオルや長めのテープなどを使って上方に引っ張ることができます。 また.ご家族に練習を手伝ってもらうこともできます。 運動中.膝関節の下に小さな枕を置くと.下腿三頭筋をリラックスした状態に保つことができます。 時間が経って足首の関節の強度が上がってきたら.自分の体重を利用して.次のような方法で角度を練習することができます 1. ふくらはぎ下腿三頭筋とアキレス腱を十分に伸ばします。 これにより.下腿三頭筋とアキレス腱によって引き起こされる足首の可動制限の問題を解決することができます。 2.スクワット つま先が自然に前に出て.かかとが地面に付いていなくても膝と腰が斜めにならないようにしゃがむ。 これは主に足関節の内的原因による関節可動域の制限に対処するためです。 また.足首の角度を鍛える器具も市販されており.「足首 角度 トレーニングボード」と検索すると出てきます。 足首の角度を鍛えるのに.とても効果的で便利な方法です。 初期の段階では.ベッドから足首を伸ばして.ご家族の方に押さえるのを手伝ってもらうとよいでしょう。 足首の外側の靭帯を損傷した術後の患者さんには.初期の段階で倒立の練習をすることはお勧めしません。 初期の段階では.倒立の角度は.手そのものを竹馬に乗せて引っ張ることで練習することができます。 後期で足首の関節が硬い場合は.前述の「足首の角度を鍛えるボード」を使ってエクササイズを補助することもできますが.安全面には注意が必要です。 5.バルジスの方向がインバージョンと逆であること。 足関節の構造自体がバルジスを制限できるため.通常の足関節のバルジスの角度はあまり大きくなく.通常バルジスが制限されるケースは少ないです。 6.アイスパック 関節可動域運動の初期には.関節が腫れたり熱くなったりすることがあるので.1回20分くらいアイスパックをする必要があります。 初期の段階で筋力を鍛えるには.ゴムバンドを使って痛みを我慢し.痛みの許容範囲内で筋力を維持するのが最も簡単な方法です。 これを全方向に行い.最終的に「m」字型にすることができる。 足首の外側の靭帯を損傷している患者さんでは.外側の筋肉を鍛える必要があります。 患者さんが完全に体重を支えることができるようになったら.ヒールリフトでふくらはぎの筋肉を鍛えることができます。 初期の段階では足の側面で力を支えることができますが.将来的には力の強さに応じて片足で練習できるようになります。 関節の角度と筋力が回復した後は.ほとんどの患者さんが通常の日常生活を取り戻すことができ.その後.運動ニーズの高い患者さんには.いくつかのプロプリオセプショントレーニングを実施することが可能です。 最後になりましたが.患者様の一日も早い回復を心よりお祈り申し上げます。