関連統計によると.男性患者の80％に前立腺炎と精嚢炎が認められ.泌尿生殖器感染が本疾患の重要な素因であると考えられており.前立腺炎.精嚢炎.潰瘍性大腸炎.拘束性腸炎などの経路からリンパ系を介して仙腸関節や骨盤に感染が広がり.体循環にのって全身症状や末梢の関節.腱.ぶどう膜炎などの病態を引き起こす。 この疾患は様々な症状を伴うことが明らかになっている。 さらに.外傷.甲状腺疾患.結核.局所感染などもこの疾患の素因となる。 結論として.この疾患は環境因子の影響を受けた遺伝的なものである。 強直性脊椎炎は.ヒト組織適合抗原B27（HLA-B27）陽性率（陽性率95％）血清陰性率が最も高いリウマチ性疾患であり.HLA-B27を有する家族の陽性率も正常対照者の30倍であり.家族の約60％が本疾患を発症する可能性がある。 国内外の報告によると.本疾患は家族内で発症する傾向があり.兄弟が相次いで強直性脊椎炎を発症することも確認されている。 このことは.遺伝的要因が本疾患の発症に決定的な役割を果たしていることを示唆しているが.その遺伝様式はまだ不明である。