心不全患者の血便は、消化管水腫、潰瘍出血だけでなく、痔核、裂肛などの疾患の出現の可能性もあり、抗血小板凝集薬や抗凝固薬の長期投与などの薬剤が原因の場合もある。 早めに病院に行って原因をはっきりさせることをお勧めします。
心不全患者は消化管出血を起こしやすいが、その原因は主に2つある。
1.消化管そのもの。 心不全、特に全心不全や右心不全があると、末梢循環がうっ血し、消化管がうっ血してむくみ、消化不良、腸粘膜浮腫、消化管粘膜びらん、潰瘍を起こしやすくなり、出血として現れる。 痔核、裂肛、消化管腫瘍などの消化管疾患も血便の原因となる。
2.心不全患者の多くは冠動脈疾患や心房細動を合併している。 これらの疾患では、アスピリン、クロピドグレル、ワルファリンなどの抗血小板凝集薬や抗凝固薬の長期投与が必要である。 これらの薬剤の使用は消化管出血のリスクを増加させやすい。
消化管出血の原因が薬剤によるものであれば、できるだけ早く薬剤を中止し、制吐剤を使用する場合は、輸血が必要です。