末梢神経障害に対するリハビリテーション

現在.末梢神経障害に起因する四肢の運動障害(筋萎縮.筋膜性振戦.痙縮など)の患者は.定期的なリハビリトレーニングによって.後遺症を大幅に軽減または軽減できると考えられている。 怪我.骨折.肩や股関節の痛み.痙性の増大.異常な痙性パターン.異常な歩行.さらに足のドロップやプロネーションは.「誤用症候群」を引き起こす可能性があります。 不適切なプライオメトリック・トレーニングは痙縮を悪化させ.適切なリハビリテーションはこの痙縮を緩和し.四肢の動きの協調につながります。 誤ったトレーニング方法.例えば患手で力を入れて握ることを繰り返すと.患側上肢の屈筋が強化され.関節屈曲を担当する筋肉の痙縮が増大し.肘の屈曲.手首の屈曲.指の屈曲に変形が生じ.手の機能回復が難しくなる。 実際.末梢神経障害は筋力低下だけの問題ではなく.筋収縮のインコーディネーションも運動機能障害の重要な原因である。 したがって.リハビリテーションを筋力トレーニングと勘違いしてはならない。 筋ジストロフィー患者の運動機能障害のリハビリテーションにおいて.従来の概念や方法では.患者の筋力を回復させることだけに焦点が当てられ.患者の関節可動域.筋緊張.拮抗筋間の協調性などのリハビリテーションは軽視されてきた。 仮に患者の筋力が正常に回復したとしても.異常な運動パターンが残る可能性があり.その結果.患者の日常生活や活動の改善が妨げられることになる。 中枢神経系の可塑性により.脳損傷後の回復過程において機能回復の可能性があることが.実験的・臨床的研究により示されている。 現在.国内外の勧告では.一般に.日常的な在宅療養リハビリテーション治療において.損傷した筋萎縮肢の動きを回復させるために.在宅多機能肢運動リハビリテーション装置を使用することが推奨されている。 これは神経刺激技術に基づいており.低周波の電気パルスで筋群を一定の順序で刺激し.正常な動きをシミュレートすることができる。 この治療は.特に自宅で簡単に行え.随意運動制御を回復させる。 この治療により.筋萎縮肢が正常な動きを模擬できるようになり.患者の回復への自信を高め.筋萎縮患者の筋緊張と四肢の動きを回復させることができる。