解熱剤を服用しても熱が下がらない原因としては、薬剤が効かない、感染症などの原疾患が効果的にコントロールされていない、中枢性発熱、腫瘍、結合組織疾患、アレルギー疾患、内分泌代謝疾患などが考えられる。 1.薬が効かない:解熱薬によって効く時間が異なり、例えばアセトアミノフェン、イブプロフェンなどの解熱鎮痛薬は経口摂取してから効くまで通常1時間程度かかり、短時間で効かなくなることもある。 2.感染症などの原疾患が効果的にコントロールされていない:細菌による原感染症が効果的にコントロールされていない場合、解熱剤を使用しても発熱の症状をコントロールする効果は通常なく、一定期間発熱をコントロールできても、薬剤の効果が消失した後も発熱が続くため、感染症治療をコントロールするためにセフロキシムなどの抗生物質の使用が必要となる。 3.中枢性発熱:外傷性脳損傷や脳出血による中枢性発熱は、体温調節中枢の障害による発熱であるため、一般的な解熱剤の使用は効果がないことがあり、デキサメタゾンなどのグルココルチコイドを治療に代えることができる。 4.腫瘍:肺がん、乳がん、食道がん、白血病、リンパ腫など、治療が間に合わない腫瘍があり、腫瘍壊死因子などの発熱源を分泌し続けると、発熱を繰り返す。 5.その他の疾患:全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、結節性多発動脈炎などの結合組織疾患、リウマチ熱、溶血反応などの代謝性疾患、甲状腺機能亢進症などの内分泌代謝性疾患も解熱剤を服用しても熱が下がらない。 原疾患の治療が必要である。 発熱が続く場合は、早めに病院に行くことをお勧めします。 上記の薬は臨床医の指導のもとに使用する必要がある。