こぶしがきつく握れない原因は、関節リウマチ、神経疾患、腱鞘炎、神経陥入・損傷など多岐にわたります。その治療には、原因に応じて薬物療法、閉鎖療法、理学療法、手術などの方法があります。
1.関節リウマチ：指のこわばり、こぶしがしっかり握れないなどの症状がみられ、インドメタシン、ニメスリドなどの非ステロイド性抗炎症薬、メトトレキサートなどの抗リウマチ薬、必要に応じてプレドニンなどのステロイド薬を使用します。 保存的治療が無効な場合は手術を考慮する。
2.神経疾患：重症筋無力症などでは、原因不明の筋萎縮がみられ、拳が握れなくなることがある。
3.腱鞘炎：局所温湿布などの理学療法、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬の内服、また局所閉鎖、ホルモンや麻酔薬の局所注射で治療することができます。 症状が重い場合は、手術を考慮する必要がある。
4.神経の圧迫や損傷：外傷や局所の炎症で尺骨神経や正中神経が圧迫されたり損傷したりした場合は、メチルコバラミンなどの栄養神経薬で患肢の安静と挙上を適宜行い、必要であれば外科的治療も行います。
こぶしをしっかり握れない場合は、時間内に病院へ行き、定期的な治療を受けることをお勧めします。