尿道での虫刺され感や膣での虫這い感は.心理的な異常や行動異常として現れます。 この疾患の診断方法について：尿道のうずき：排尿時に尿道が少し熱くなったり.うずく感じがするのは.尿路結石の一般的症状です。 尿道炎は.主に女性に多く見られる疾患で.臨床的には急性尿道炎と慢性尿道炎.非特異的尿道炎と淋菌性尿道炎に分けられ.後者2つは臨床症状が似ているため.病歴や細菌検査で区別する必要がある。 尿道の虫刺され感.膣の虫這い感：1.特定のSTDの発現を伴わない病歴と症状である。 2.心理・行動上の異常があり.一定の質的・性格的障害がある。 3.心理的・行動的な異常により.通常の仕事や生活に支障をきたしている。 罹患期間が3ヶ月以上である。 4.身体検査および臨床検査で.性感染症に陽性変化がない。 心理的異常性 STDの感染経路の半理解.非同棲接触感染の可能性の一方的な誇張.STDに対する高い恐怖.STDに感染した疑いがある.性的接触歴がなく.疑わしい症状がないにもかかわらず.STDの陽性反応と検査値の根拠があるが.恐怖心を抑えることができず繰り返し確認を求めている。 婚前・婚外性交歴がある.あるいは性感染症に罹患したことがあり.身体検査や臨床検査で性感染症が否定され.あるいは実際に治癒しているにもかかわらず.医師の医療技術が低いのではないか.検査機器が貧弱で検査結果が間違っているのではないかと.未練がましく疑っている。 その証拠に.性病に関連するものへの関心が高まり.性病に関連する外部のコメントや書籍.オーディオ.ビジュアルに敏感になり.ちょっとした変化や不快感.正常な生理現象にも敏感になる。 これは.性感染症の症状または初期症状であると考えられています。 病歴は非常に曖昧で.STDと関係があると思われる微妙なエピソードを繰り返し強調するが実際は無関係である.症状を誇張する.説明を受けても疑義を繰り返す.頑固で検査や治療を何度も主張する.などの特徴がある場合があります。 行動異常 主に警戒心が強く.感染経路となりうるものを避ける。 例えば.配偶者との性交を恐れ.日用品はすべて他人と分けて管理する。 強制的な洗浄を繰り返し.中には大きな精神的ストレスを解消するために.1日に何度も医師の診断を仰ぐ人もいる。 患者は.尿道.肛門または膣からの分泌物や.性器の見た目や感触について.理不尽な心配をするようになる。 その結果.強迫観念や強迫的な性器の検査が起こり.それ自体が刺激や分泌物を引き起こすことがある。 感染や再発の客観的な証拠がないのに.これらの症状（または患者の説明）を認めることは.患者の神経症的傾向をさらに助長する可能性があります。 排出物を出すために陰茎を手で操作する（通常の慎重な操作ではなく.陰茎の頭部と胴部を激しくしごくことが多い）のは.このグループの患者の特徴である。 さらに.逆説的に不規則な色素沈着や皮膚表面.皮膚門.脂腺嚢胞.毛包などを気にすることもある。 感染も病変も確認されていないのに.治療を強く求めるのも性病神経症の徴候である。 徴候 主な徴候は.顔.手のひら.植物などの紅潮や熱感.発汗過多.パニック.心拍数の上昇.不整脈.両手の震えなどの自律神経機能障害です。 しかし.外性器や全身の検査では性病の陽性徴候は認められません。 上記の臨床症状は.仕事のストレス.注意力散漫.睡眠時には消失するか.あるいは明らかでない。 検査項目 性病に関する検査項目には.いずれも異常は認められない。