黄体機能不全を調べる最も簡単で効果的な方法は.基礎体温を測定することです。 黄体機能は.黄体期の長さ.体温上昇の大きさ.下降の時間から推測することができます。 黄体期は.排卵期の体温低下後の最初の上昇日から計算されます。 黄体期の正常な日数は12〜16日で.12日未満の場合は黄体機能不全の証拠の1つとなります。 また.黄体期温が上昇しても.その上昇が0.5℃以下と緩やかでクリーピング現象を伴う場合や.下降が早く.黄体期温の変動が大きい場合は.黄体機能不全のサインであり.誤差を避けるために3カ月間継続して測定する必要があります。 次に.血液中の性ホルモンの濃度を調べたり.月経後12時間以内に子宮内膜を採取して検査することで.病理検査で分泌が悪いと診断の参考にすることができます。 黄体機能不全とは.卵巣黄体が十分なプロゲステロンを分泌しない状態で.月経障害や早期流産.不妊症の原因となるものです。 黄体機能不全の原因は完全には解明されていませんが.卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンの分泌のバランスが崩れ.卵胞形成不全となり.排卵後に黄体からのプロゲステロンの分泌が不足するためと考えられています。 子宮内膜症や流産後の子宮内膜からのプロスタグランジン放出の増加も.黄体の機能に影響を与える可能性があります。 また.本剤とプロゲステロンの不適切な使用により.黄体機能不全が生じることがあります。 また.高プロラクチンは黄体機能不全と併発することが多い。 黄体機能不全の診断は.基礎体温.血中プロゲステロン測定.子宮内膜生検などで行うことができます。 これらの患者では.基礎体温は二相性であるが.上昇と下降が緩やかで.上昇は0.3℃以下.9〜10日しか続かず.時には卵胞期が延長することもある。 基礎体温上昇8日目に血中プロゲステロンが10ng/ml以下になる。 以前は.月経21〜22日目の子宮内膜生検で.子宮内膜相が2日以上正常でない場合に診断するのが一般的でした。 現在は.臨床的に黄体機能不全と診断された患者でも.腹腔鏡検査で未破裂卵胞症候群を認めることがあることが分かってきています。 したがって.本疾患の診断も超音波検査と腹腔鏡検査を併用して確認する必要があります。