高齢者の泌尿器系疾患の特徴：高齢者の泌尿器系臓器の退行性変化に伴い.各臓器の形態や機能もそれに応じて変化し.その結果生じる疾患は.主に以下の点で若年者や中年者のそれとは明らかに異なる。 1）高齢者では全身の免疫系機能が徐々に低下するため尿路感染症の発生率が著しく高く.ホルモンレベルの低下により局所抗感染機構も著しく低下している。 泌尿器は尿道を通じて外界とつながるシステムであり.外界からの病原微生物は尿道から逆行感染しやすいため.高齢者の尿路感染症の発症率は若年者に比べて有意に高いと言われています。 また.高齢者は尿路感染症のため.尿路結石もできやすく.感染症の発生や発症を悪化させる。 2.前立腺肥大と前立腺がんが共通の病気になっている 前立腺炎は若くて強い男性に多い病気の一つですが.高齢の男性には前立腺肥大が多くなり.年齢とともに男性は多かれ少なかれ前立腺肥大が発生するようになります。 前立腺肥大は40歳以降に始まるが.60歳以上の高齢男性に多いという研究結果もある。 前立腺肥大の主な症状は排尿困難.夜間排尿の数が少ない.放電現象の後に排尿や排便の少量があります。 また.高齢者の前立腺疾患として重要なのが前立腺がんです。前立腺がんの発生は.高齢者の体内のアンドロゲンレベルの変化と密接な関係があることが研究で明らかにされています。 米国では.前立腺がんの発生率が肺がんを抜いて.男性の健康を脅かす腫瘍の第1位となっています。 近年.中国では生活水準の向上に伴い.高タンパク・高脂肪食が一般化し.国民の寿命が著しく伸びていることが.前立腺がんの発生を増加させる要因となっています。 泌尿器科腫瘍は.腎臓.尿管.膀胱.尿道など.泌尿器系のあらゆる部位に発生する可能性があります。 腎臓の良性腫瘍には腎嚢胞や血管平滑筋脂肪腫などがあり.悪性腫瘍は主に腎臓がん（腎細胞がん）で.腎臓の実質的な腫瘍の90％以上を占めます。 それらが接触する内部環境が尿であり.発がん性物質が尿を介して尿路上皮に悪性変化を起こし腫瘍化することが多いため.腎盂.尿管.膀胱.尿道の尿路上皮腫瘍はいずれも共通しており.同時に多臓器に発生することもあります。 尿は膀胱で最も長い時間を過ごすため.膀胱癌の原因としても最も多い。 高齢者における泌尿器科領域の悪性腫瘍の発生率は.他の領域の悪性腫瘍と同様に.免疫系の機能が徐々に低下するため.若年成人と比較して著しく高く.注意が必要である。 4.尿路結石も一定の発生率あり 尿路結石とは.腎臓.尿管.膀胱.尿道などにできる結石のことで.尿路結石症とも呼ばれる。 尿路結石の発生率には大きな地域差があり.世界の多くの地域で発生率が高く.中国南部の発生率は北部に比べて非常に高いと言われています。 尿路結石の発生は栄養状態と密接な関係があり.貧しい国では植物性タンパク質の食事が多く.尿中のリン酸塩が不足しているため.特に子どもに膀胱結石ができやすく.先進国ではカルシウムを含む腎臓結石が大人に多くみられます。 尿石形成には.核生成説.間質説.結晶抑制説など多くの説がある。 尿路閉塞や異物混入.感染症は尿石形成を促進し.逆に尿石は閉塞や感染症の原因となることがあります。 副甲状腺機能亢進症.痛風.シュウ酸などの代謝異常.シスチンなどの代謝異常も尿石形成の原因となる。 高齢者では.前立腺肥大症や強制排尿筋の機能低下により残尿が著しく増加することがあり.膀胱結石の発生率が高くなる重要な要因となっています。 また.高齢者では高尿酸血症や尿路感染症の再発など.代謝の問題も尿路結石の発生に重要な要素となります。 高齢者における泌尿器科疾患の特徴は.疾患の種類や発生率の変化もさることながら.高齢者の臓器の代償能力や抵抗力が著しく低下し.疾患そのものや治療に対する耐性が低下していることが挙げられ.疾患の治療においてはできるだけ低侵襲で短時間の手術や非外科的治療を採用し.外傷や障害を軽減することが求められていることが分かる。 を最小限に抑えることができます。