患者：”先生.右目が突然目の前が赤くなり.まるで赤い布でふさがれたようなのですが.どうしたのですか？” 眼科医：”見てみましょう……硝子体出血です。” 硝子体液とは.水晶体と網膜の間にある無色透明のゼリー状の組織で.眼球壁と網膜を支え.屈折間質として視覚の形成過程に関与している。 硝子体自体には血管がなく.隣接する網膜.ぶどう膜血管または新生血管が硝子体内に出血すると硝子体血が形成され.典型的な症状は目の前に赤い影があることで.一般的に赤い布のようなもので.血液の蓄積量が少ないと.「飛蚊症」に似て.影がひらひらと目の前に現れるだけで.血液の蓄積量が多いと.明らかな視力が低下します。 血液の蓄積量が多い場合は.明らかに視界がぼやけ.視力を失い.ひどい場合は光の感覚だけが残ります。 硝子体出血の原因は.眼底疾患.眼内手術.外傷など様々です。眼底疾患の中で硝子体出血の原因となりやすいのは糖尿病性網膜症で.網膜静脈閉塞症.高血圧性眼底疾患.網膜静脈周囲炎.未熟児網膜症なども硝子体出血の原因となります。 硝子体出血の場合.一般的には手術前の観察.つまり3ヶ月程度観察し.自力で吸収できるようであれば手術は行わず.止血と血液薬の吸収を促進する保存的治療を行い.血液の貯留がますます吸収されにくくなり.3ヶ月間保存的治療が無効であれば.硝子体血液が網膜を機械的に引っ張り.穴が開いて剥離するのを防ぐために硝子体手術を行う.などが提唱されています。 目が充血している場合は.硝子体出血がないかどうか.時間を見て病院の眼科を受診し.硝子体出血と診断されればそれに応じた治療を受け.医師の指導のもと定期的に検査を受け.出血の変化を観察する必要があります。 また.硝子体出血は.多くの場合.眼科疾患や全身疾患の二次的な変化であり.硝子体出血の突然の出現は.他の疾患である可能性が高いことを示唆し.包括的な検査の必要性.および眼底疾患や高血圧.糖尿病や友人の他の全身疾患を患っている自分のために硝子体出血にもっと注意を払うために.タイムリーな医療へのアクセス.積極的な治療.血液の悪化を蓄積し.その結果.視力障害を防ぐために。