術後の胸水は正常なのか.治療が必要なのか.多くの患者を悩ませる問題である。 私たちの胸腔は.胸腔の表面にある胸膜が常に胸腔内に液体を分泌し.また常に胸腔から液体を吸収している潜在的な隙間である。 分泌速度が吸収速度を上回ると.胸水量は次第に増加し.それに伴って再吸収速度も次第に加速され.分泌と吸収の速度が同じになるまで動的平衡が形成され.やがて胸水量は安定することになります。 胸水の分泌・再吸収速度には.外傷.炎症.腫瘍.全身の栄養状態などさまざまな要因があるので.これらすべての場合に胸水が増加する可能性があります。 私たちの胸腔内には通常100ml以下の液体がありますが.手術後は手術による外傷や炎症によって胸水の分泌率が上昇するため.動的平衡により胸水が増加し.この過程は手術による外傷や炎症が完全に回復して胸水の分泌率が元のレベルに下がるまで続き.この回復過程は この回復過程は数ヶ月間続くことが多いので.術後短期間の胸水貯留は全く正常な結果であると言えます。 大多数の患者さんにとって.この胸水はおそらく術後6ヶ月以内に徐々に吸収されるので.6ヶ月後に胸部CTを見直すと.大きな胸水は見つからないはずです。 回復が遅い患者さんや栄養状態が悪すぎる患者さんでは.この過程が長引くことがあります。 しかし.次のような状態の胸水は.重く受け止めて入院治療する必要がある：1.胸水が多すぎて明らかな肺無気肺があり.患者の呼吸困難が明らかである患者.2.発熱や胸痛などの症状があり.胸腔内感染が考えられる患者.3.腹腔疾患.4.手術後6ヶ月たっても胸水が多い患者.吸収後に胸水が再び増えた患者 したがって術後の胸部患者で短期間で 胸水は無理をする必要はなく.上記のような状態でない限り.特別な治療は必要ありません。