胸水貯留を伴うステージIVの肺がんは、すでに進行した肺がんに属し、通常、手術の意義はほとんどないか、手術の可能性がなく、放射線療法を試みることができる。
IV期の肺がんに胸水が合併している場合は、がん細胞が胸膜に広がり、悪性水胸（胸腔内に貯留する液体）の引き金になっていると考えられます。
ステージIVの肺がんは、すでに進行した肺がんに属し、腫瘍が転移や遠隔転移を起こしていることを意味する。 肺がん細胞の転移は多方面への多経路であり、胸膜転移、脳転移、骨転移、肝転移、皮下転移などが起こり、手術では腫瘍を完全に取り除くことができなくなっている可能性があります。
胸水貯留を合併したIV期の肺がんは、個々の特殊な症例を除き、一般に外科的治療を行わないか、外科的治療による明らかな利益はない。
ステージIVの肺がんの少数の患者については、例えば、胸膜転移や反対側の肺葉にがん結節があるなど、腫瘍が胸腔内にとどまっていると判断され、同時に心肺機能が手術に耐えられる場合には、外科的治療を試みることができるが、具体的な治療計画も患者の状態に照らして立案される。
肺がんが現れたら、適時に治療を受け、専門医の指導のもとで標準的な治療を行うことをお勧めします。