肝細胞癌患者の予後は.患者の全生存期間と密接に関係しています。 肝細胞癌患者の予後に影響を与える要因としては.基礎となる肝臓疾患.腫瘍の生物学的特性.治療の選択と効果.身体の免疫状態.患者因子が挙げられます。
肝疾患の基礎疾患
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肝がんの多くは.慢性肝炎や肝硬変を背景に発症することがよく知られています。
肝臓がんが最初に発見された時点で.患者さんの肝臓の機能状態が良く.肝硬変が軽度であればあるほど.抗腫瘍療法を受けやすく.受けられる期間も長くなり.患者さんの予後にもプラスになります。
腫瘍生物学
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腫瘍の生物学的性質は.患者さんによって一貫していません。
- 悪性度の低い単心腫瘍で「根治」治療の対象となる患者さんもおり.適切な治療を受けても腫瘍が再発しないか.再発率が低ければ予後は良好です。
- 悪性度が高く.侵襲的で再発・転移しやすい多中心性腫瘍の患者さんは.予後が悪いと言われています。
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治療法の選択肢と治療成績
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肝臓がんの治療には.肝移植.肝切除.ラジオ波焼灼術などの「根治的」な方法と.インターベンション.無水アルコール腫瘍内注入.放射線治療.全身化学療法.標的薬.免疫療法などの「緩和的」な方法と.多くの選択肢がある。
どのアプローチにも適応と禁忌があり.患者さんの腫瘍の状態によって有効性が異なります。 それぞれのアプローチは.患者さんの肝機能に与える影響の度合いが異なり.患者さんの治療前の肝機能の状態が治療後の回復に密接に関係しています。
体内の免疫状態
について
治療後の腫瘍の再発・転移には.患者さんの体の免疫状態が密接に関係しています。
患者因子
について
患者さんの中には.さまざまな理由で医師の指示通りに定期的に検診を受けることができず.治療の最適なタイミングを逃してしまい.病気の進行や予後に影響を及ぼしてしまう方がいます。