なぜ、子どもの斜視を引き起こすのか

  目の斜視は.小児に多く見られる疾患のひとつです。 では.なぜ子どもの斜視の原因になるのか.ご存知でしょうか?  斜視は先天性のものもありますが.後天性の原因による眼科疾患であることが多いようです。 最も発症率が高いのは子供なので.親御さんは小児斜視の症状を認識し.発症を防ぐ方法を学ぶ必要があります。  子どもの斜視とは?  人は.近くも遠くも見え.左右を見.上下に動き.両目が常に一緒に動いている正常な目を持っています。 これは主に.両目の周りにある6つの筋肉が互いに協力し合って牽引している結果です。 ある筋肉の収縮が強すぎたり弱すぎたりして.その対抗する筋肉とのバランスが崩れたり.ある筋肉が麻痺して動かなくなると.目の引っ張るJ力もバランスが崩れ.結果として目が片方に偏位することになります。  小児斜視の原因は.弓状でない筋力に属するが.セッション光の異常(近視.遠視)に続くものが圧倒的に多く.現在でも子供の斜視のほとんどはこの類に属している。  子どもの斜視の原因とは?  1.先天性異常:この斜視は.先天性眼筋の位置の異常.眼筋自体の発達異常.中胚葉の不完全分化.眼筋の分離不良.筋鞘の異常や線維化などの解剖学的欠損.筋肉を支配する神経の麻痺などが主因となります。 陣痛時に鉗子を使うことで赤ちゃんの頭や顔を傷つけたり.陣痛時にお母さんが力を入れすぎて.たまたま眼球運動を司る神経の核にある脳に点状出血が起こり.外眼筋麻痺を起こすケースもあります。 また.遺伝的な要素もあり.斜視は家族全員に遺伝するわけではなく.次の世代の子どもたちに間接的に受け継がれることが多いのだそうです。 斜視は一般的に生後6ヶ月以内に発症し.先天性斜視と呼ばれます。 両眼視を成立させるための基本条件が整っておらず.視覚機能の発達に最も有害です。  2.不完全な発達:子供.特に幼児は両眼単視の発達が不完全で.外眼筋の調整がうまくできないため.不安定な要因があれば斜視の発生につながります。 モノビジョン機能は.視覚機能と同様に.外部の鮮明な映像から繰り返し刺激を受けることで.徐々に発達・成熟していきます。 生後2ヶ月の乳児は全体像しか見えず.精密像の確立は5歳過ぎまで続き.立体視は遅くとも6~7歳で確立される。 したがって.両目の単眼機能が完全でない5歳以前は.子供の斜視が多発する時期であると言えます。  3.目の発達:子供の目は小さく.眼軸も短いため.遠視がほとんどです。 はっきり見たい子どもはより多くの調節が必要で.同時に両目が力強く内側を向くため.過度の輻輳となり.内斜視になりやすく.これを調節性内斜視と呼ぶ。  4.眼球運動中枢の制御不足:集光が強すぎるか外転が不足するか.あるいは両方が同時に存在すると内斜視が生じ.逆に外転が強すぎて集光が不足するか.あるいは両方が同時に存在すると外斜視が生じます。