I. 顔面再発性皮膚炎とは何ですか？ どのような現れ方をしているのでしょうか？
顔面再発性皮膚炎は.主に30～40歳代の女性の顔面に発生する軽度の紅斑性鱗屑性皮膚疾患である。
まぶたの周囲から始まり.次第に頬.耳の前.時には顔全体に広がり.軽度の限局した紅斑と細かいふすま状の鱗屑が見られます。 軽度の腫脹を伴うものもあるが.丘疹や水疱は生じず.浸潤や苔癬はない。 発疹は頚部および前頚部三角部に発生することがありますが.体幹や四肢には発生しません。 発疹は突発性でかゆみがあり.1週間ほどで引いていきますが.再発することもあり.再発時には色素沈着が見られることもあります。
顔面皮膚炎を再発させやすい要因は何ですか？
原因は不明ですが.以下のような要因が引き金になりやすいと言われています。
1.季節
空気が乾燥し.顔が脱水状態になり.保護機能が低下する春と秋の季節。
2.化粧品
化粧品に含まれる特定の成分.特に香料.着色料.防腐剤などに対するアレルギーが引き金となり.発症するという報告が多い。 化粧品の中には「天然成分で副作用なし」と宣伝しているものもあるが.花粉を含む植物製剤は.紫外線の作用で顔に「植物性日光皮膚炎」のような反応を起こすアレルゲンや光感受性物質である可能性が高いのである。 紫外線を浴びると.顔に「皮膚炎」のような反応が出る。
3.花粉.ほこり.温度変化.光による刺激
花粉やホコリはよく知られたアレルゲンであり.春と秋には花粉の濃度が急激に上昇し.罹患の重要な原因となる。 また.顔に化粧品を塗布し.ほこりや花粉が混ざった状態で皮膚に付着した後.日光に当たることで局所的に皮膚のpHが変化し.皮膚温度が上昇するため.花粉やほこりが溶け出しやすく.吸収されて皮膚炎を誘発するアレルゲンとなり.病気の発生につながる。
4.局所用コルチコステロイドの乱用
顔に皮膚炎がある患者さんの大半は.ダーマプラニンや皮膚緩和軟膏などの強力な皮膚ホルモンを自分で購入して外用します。 これらの薬剤は良好な抗炎症作用を有し.外用により痒みが軽減あるいは消失し.紅斑や丘疹が治まることが多いが.再発しやすいという欠点がある。 繰り返し使用すると.顔の皮膚が赤くなり.毛細血管が拡張し.皮膚が乾燥して荒れ.その症状は「ホルモン依存性皮膚炎」へと変化します。
5.その他の外的要因
食事 スパイシーな刺激.魚介類.または光感受性物質を多く含む食品：巻き貝.マジョラム.ケイパー.スギナ.など。
上記の外的原因のほか.内分泌機能障害.習慣性便秘.自律神経失調症.精神的ストレス・疲労.消化器機能障害.ビタミンB.ビタミンC不足.貧血なども発症の一因となることがあります。 そのため.診察の際に.いくつかの補助的な検査を行い.関連する原因を見つけることができます。
顔面再発性皮膚炎の適切な治療法とは？
美観だけでなく.顔のかゆみや灼熱感を伴うため.患者さんの日常生活に影響を及ぼします。 また.患者さんの日常生活にも影響を与え.発作を繰り返すうちに皮膚のバリア機能が破壊され.皮膚アレルギーや日焼けなど他の皮膚疾患と合併しやすくなり.色素が残って肝斑になることもあります。 繰り返し掻いた結果.皮膚が苔むしたり.厚くなったり.荒れたりすることがあります。
そうすると.皮膚が厚くなったり.荒れたりして.見た目に与える影響が大きくなります。 ホルモンを含む外用薬を自己判断で使用していると.「ホルモン依存性皮膚炎」になりやすく.今後の治療が難しくなる患者さんもいます。 そのため.顔面の皮膚炎が再発した場合には.速やかに医療機関を受診することが重要です。 医師の診断後は.医師の指示に従い.治療に協力してください。 具体的な治療方法は以下の通りです。
1.病気の原因を積極的に探し.取り除く。
2. 現在使用中の化粧品やグルココルチコイドクリームの使用をすべて中止する。
3.光を避ける。
4.コールドスプレー.ウェットコンプレスセラピー 冷たいミネラルウォーターや生理食塩水を使い.4~6枚のガーゼを浸して1回20分.1日4~8回.顔に当ててください。
5. ホルモンフリーの減感作・かゆみ止め・保湿軟膏.または保湿・修復マスクの外用。
6. カイリタンやパラセタモールなど.副作用の少ない抗ヒスタミン剤は経口摂取が可能です。
7.漢方治療は効き目が良い。
日常生活で顔面再発性皮膚炎の発生を防ぐには？
1.顔を洗う
外出後の洗顔は.アルカリ性の強い石鹸は使わないでください。
2.化粧品を大切に使う
化粧品は控えめに.特に質の悪い化粧品は使わない.新しい化粧品は耳の後ろに塗ってから使うと.アレルギーが出ずに試せます。
3.食事に気を配る
牛肉や羊肉などの辛いものや刺激の強いものを食べない.お酒を飲まない.光感受性物質を多く含む食品を食べない.魚介類を食べない.毎日水をたくさん飲む.野菜や果物を多く食べるなどです。
4.外出し.日焼けを防ぐ。
日傘や帽子をかぶり.適切な日焼け止めを塗るなどして.日差しから身を守りましょう。
5.スキンケア
生理食塩水や冷たいミネラルウォーターを使った冷湿パックや.薬用保湿剤などを使用します。
この病気の予防や治療に.漢方薬はどのようなメリットがあるのでしょうか？
顔面再発性皮膚炎の原因は未だ不明であるため.西洋医学的な治療では目標とする薬剤が不足しており.治療は対症療法や症状の緩和が中心で.再発を防ぐことはまだできないのが現状です。 一方.漢方薬は「病気の根本原因を探る」「病気になる前に予防する」「病気になる前に再発を防ぐ」という長所があります。 漢方では.患者の養分不足により.外部から風.熱.邪毒が筋夫婦に侵入し.肺と衛のバランスが崩れ.邪気が体表で衛と争う.あるいは内部に血熱があり.血熱が風を発生し.皮膚が栄養を失う.あるいは脂肪.甘味.濃い味にはまり.痰湿が生じ.湿が顔の熱と蒸れに変わり.病気が発症すると考えています。 治療は.熱と湿気を取り除き.血を冷やして毒素を解毒し.風を払い.痒みを和らげることを基本としています。 抗ヒスタミン剤と併用することで.局所症状を速やかに緩和し.治療期間を短縮し.再発を防止することができます。 発症していない場合は.漢方薬で顔の気血を整え.気血が十分でスムーズに流れるようにし.肝腎を養い.内分泌や植物神経機能を整え.効果的に再発を抑えることができるのだそうです。