骨軟骨腫症とは?

骨軟骨腫症は.滑膜軟骨腫症または滑膜骨軟骨腫症としても知られ.膝関節に多く見られる。 単発性または多発性で.遊離体は数千個に及ぶ。 初期の病変は滑膜の絨毛状の増殖からなり.それが次第に骨軟骨小胞に成長し.滑膜に付着して先端から栄養を取り込み.大きくなったり.何らかの原因で破れて遊離体を形成したりする。 遊離体は血液の供給を失い.骨の軟骨部分は滑液から栄養を吸収しながら自死する。 この病気の主な臨床症状は.関節の痛み.腫れ.脱力感.進行性の運動障害である。 関節の連動や激しい痛みを伴うこともあるが.安静や手足の制動によって自然に解除されることもある。 一部の患者では.膝蓋上滑液包が動きやすい遊離体として感じられ.診察時にガタガタと音がし.大腿四頭筋が萎縮する。X線検査:初期や遊離体の石灰化がない場合は.造影がはっきりしない。 関節造影は診断に有用である。遊離体の石灰化後に複数の小さな円形の影が認められる。 関節鏡検査で診断を確定することができる。 手術はこの疾患に対する唯一の治療法であり.遊離体を可能な限り切除し.病変があれば滑膜も切除し.関節の健康な部分を残して関節の動きを最小限に抑えます。 重症の場合は人工関節置換術や関節固定術を行うこともある。