10代の子どもが骨軟骨腫になったらどうしたらよいですか?

  骨軟骨腫は.軟骨腫瘍の一つで.外転性イボとも呼ばれ.思春期の良性骨腫瘍の中で最も多く見られます。 骨軟骨腫には.孤立性腫瘍と多発性腫瘍の2種類があり.孤立性腫瘍が最も多くみられます。 膝や足首の関節付近に多く発生し.両側対称性で遺伝性のものが多く.遺伝性多発性骨軟骨腫とも呼ばれる。 骨軟骨腫は.線維性組織の包皮.軟骨の被膜.骨性の基部から構成されています。 成長期には骨軟骨腫自身が骨端板を持つようになります。 そのため.骨軟骨腫の成長は.成長期が終わると停止します。 単発の骨軟骨腫は1%程度ですが.多発の骨軟骨腫の10~20%は軟骨肉腫として悪性化します。  X線像:1.狭基部型 2.広基部型 3.多発型(骨軟骨腫症) X線像は骨端背側から関節方向に突出した骨病変で.軟骨帽や滑液包が見えず.腫瘍が存在する骨端の骨構造と同じで.臨床的に見られるものより一般に小さい。 例えば.大腿骨遠位部の骨軟骨腫は大腿骨に向かって成長し.脛骨近位部の腫瘍は脛骨遠位部に向かって成長します。  診断:1.腫瘍の多くは青年期に発見され.通常.長骨の骨端に単発または多発で発生します。  腫瘍は骨端から始まり.形状は様々です。 神経圧迫症状や関節機能障害を引き起こすこともあります。  悪性化は稀ですが.成人になっても腫瘍が急速に成長し続ける場合は.軟骨肉腫への悪性化を疑う必要があります。  4.X線検査と病理検査で診断が確定できる。  治療法1.腫瘍が小さく.発育が止まると成長が止まるものが多いので.特別な治療は必要ありません。  2.腫瘍に違和感がある場合.腫瘍が大きく周囲の組織を圧迫して症状が出る場合.発育が止まった後も成長を続ける場合は.外科的に切除する必要があります。 腫瘍を切除する際には.線維性軟骨周囲組織.軟骨被膜.腫瘍本体を.基部の正常な骨組織と一緒に切除する必要があります。 軟骨帽の厚さが2cmを超える場合は.悪性腫瘍が強く疑われ.手術が必要となります。  3.腫瘍の切除後に病理検査を行うこと。