(免責事項：本論文は学術目的のみのものであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています。)
要旨：本論文は.骨端部疣贅を有する若年女性患者の入院経過と外科的治療について述べたものである。 患者は17歳で.「運動量を増やすと膝関節内側に著しい不快感があり.安静にしていても軽減しない」ため入院した。 外反性疣贅と診断された後.疣贅の摘出手術が行われ.術後はケロイド瘢痕の過成長を防ぐため.瘢痕クリームが患者に応じて投与され.良好な結果が得られた。
【基本情報】女性.17歳
【病型】外寄生性骨疣
【受診病院】新疆ウイグル自治区中医薬病院
【受診時期】2022年2月
【治療方針】手術（骨軟骨腫切除術）＋投薬（ブドウ糖塩化ナトリウム注射.塩化カリウム注射.シリコンゲル）
【治療期間】入院3日.通常治療。 治療サイクル】：3日間の入院.定期的な見直し
【治療効果】：切開部の良好な治癒.通常のスポーツの再開
I.初診
患者は17歳の少女で.父親と一緒に来院し.「長年.意図せず右膝内側に腫瘤が見つかったが.痛くも痒くもなく.運動にも支障がないため放置していた」と訴えた。3日前.運動量が増え.特に階段の上り下りで膝関節内側に違和感を感じた。 3日前.患者はさらに運動した後.膝関節内側に違和感を感じ.特に階段の上り下りやしゃがんだ時に.内側の痛みや違和感が明らかで.安静にしていても完全には緩和されず.最近の運動による影響が大きかったため.患者の父親が娘を連れて近くの病院でフィルムを撮ったところ.内側には3cmの骨腫があることがわかり.患者の父親は急いで娘を連れてクリニックで問診を受けた。
問診：右膝関節内側に皮下腫脹.大きさ2.5cmx3cm.不整形.基底部広い.境界明瞭.可動性なし.局所の軽い圧迫痛.皮膚の色正常.膝関節の可動性正常。
患者は右大腿骨顆内側に滲出性骨軟骨腫.すなわち滲出性骨疣があり.入院した。
次に.骨軟骨腫の治療のために入院した。
手術に先立ち.患者とその家族に詳細な科学教育を行い.骨軟骨腫の病因.病態.臨床症状.予後を紹介し.骨軟骨腫のことを話したくないという患者と家族の心理状態を解消した。 来年は大学受験を控えているため.運動療法を継続し.手術療法を勧めた。
骨軟部肉腫の切除手術は.腰椎麻酔で20分間行い.腫瘍を根元から完全に切除し.丁寧に止血し.圧迫包帯を巻いた。 術後は炎症反応と疼痛を軽減するために局所冷湿布を行い.無菌手術のため抗生物質は使用しなかった。 ドレスを着たいという患者の審美的要求に応え.術後美容縫合を行い.瘢痕の軽減を補助するためにシリコンジェルを使用した。 水分補給療法（ブドウ糖塩化ナトリウム注射＋塩化カリウム注射）も24時間行った。 特に皮下血腫や過度の腫脹につながる過度の伸展を避けるため.早期に徐々に活動量を増やす。
三.治療効果
術後の回復は良好で.手術部位の切開痕はわずかで.3日間の入院で退院が許可された。
術後4週間で.患者の切開痕は治癒し.感染や膿の流出などの徴候はなく.機能は良好に回復した。
術後8週間で.患者はしゃがんだり.階段を普通に上り下りするようになり.その他の不快感はなかった。
術後12週間で.患者は通常の運動を再開した。 手術前と手術後のレントゲンフィルムを比較すると.手術効果は十分であり.患者と家族は医療スタッフに感謝の意を表した。
第四に.注意事項
術後.経過観察を通して.若い患者が健康を回復し.通常の運動ができるようになったことを確認し.私は彼女を喜ばせた。
1.創傷治癒過程では.術後4～6週間程度で切開創の線維組織が増殖し.瘢痕が大きく硬くなり.時間の経過とともに軟部組織が2度目の修復・再構築を行い.局所が徐々に軟化していくので.このような症状が出現しても過度に不安になる必要はありません。
2.定期的な外来フォローアップ.または電話やマイクロレターなどのマルチプラットフォーム
3.バランスの取れた食事.適切な運動は.回復を促進するように。
V.個人的な認識
この症例の患者は若い女の子で.骨軟骨腫の診断を初めて聞いたときは一瞬緊張し.骨軟骨腫が良性であることを告げられた後.患者は術後の傷跡を心配した。 実際.現在の医療技術の下では.多くの疾患は診断と治療過程が標準化され.手続き的な過程であることが比較的明確に理解されているが.患者によって治療ニーズは異なる。例えば.手術部位の美観に対する患者の要求など.標準化された治療の過程では個別的な治療が必要となる。