鼻原性頭痛とは何ですか?

  鼻原性頭痛は.通常.鼻や副鼻腔の病態に起因する一般的な臨床症状です。 頭部や顔面の感覚は主に三叉神経によって支配されており.鼻腔や副鼻腔に病変があると.鼻粘膜の三叉神経終末を刺激して痛みを誘発することがあります。 鼻の粘膜は特に痛みに敏感で.刺激されると頭痛が激しくなり.隣接する部位にまで痛みが広がることがあります。 最も一般的な原因は.通常.解剖学的異常や炎症性病変であり.その他.腫瘍や異物などによるものもある。  鼻原性頭痛の患者さんは.一般的に鼻の病気の既往がありますが.頭蓋内圧の上昇を示す人はいません。 頭を回したとき.頭を下げたとき.咳をしたときに頭痛が悪化するが.意識は常にはっきりしている。 鼻原性頭痛は.頭の位置の変化に伴う.感覚の変動を伴わない曖昧な.あるいは鈍い痛みとして現れる傾向があり.鼻粘膜血管収縮剤の滴下により緩和されることがある。 鼻中隔の片側への著しい偏位.拡大した鼻腔からの過剰な気流による反対側の鼻粘膜への刺激.気流の障害による狭窄側の圧迫などが原因で鼻原性頭痛が起こります。 また.アレルギー性鼻炎の急性発作は頭痛を伴うことが多く.特に気候変動時には注意が必要です。 鼻や副鼻腔の腫瘍の患者さんは.通常.人生の後半まで頭痛を発症しませんが.上咽頭癌や前頭洞骨腫の患者さんも初期に激しい頭痛を発症することがあります。  鼻原性頭痛は.通常.薬物療法で治療しますが.蒸気吸入.ジアテルミー.超短波理学療法で治療することも可能です。 鼻の解剖学的異常による鼻原性頭痛の場合.完全に根絶するためには外科的矯正が最適です。