S状結腸捻転のX線所見

S状結腸は.人間の腹壁の右側で下行結腸と連結しており.下部には直腸と肛門管がある。 したがって.捻転が起こると.その腸間膜を中心軸として90度の捻転が起こり.X線フィルムを照射すると.腹腔全体が馬蹄形の二重腔の膨張性腸捻転となり.右から左へ連続的に膨張し.2つの液面が確認できる。1つは閉じた腸管結腸部.もう1つは拡張した回盲部である。 バリウム浣腸をすると.この時点でねじれの部位にバリウムの宿主が見え.影の先端は鳥のくちばしのような形を示し.これを真ん中の鳥のくちばしと呼ぶ。 S状結腸の捻転は.S状結腸の冗長性による二次的なものがほとんどで.特に便秘歴の長い高齢者に多い。 発見時期が早ければ.大腸内視鏡検査で早期に.肛門管から捻転部位を減圧し.絞扼が見つかれば.腸管壊死の可能性も否定できず.適時外科的治療を行う必要がある。