肝硬変における脾臓摘出の欠点

肝硬変患者は通常、脾機能低下と門脈圧亢進の症状を呈する。 脾臓を切除すると、脾機能亢進症が緩和されるだけでなく、門脈圧亢進症も軽減される。 脾臓摘出後、いくつかの合併症が生じますが、一般的なものは静脈血栓症、肺感染、腹腔内出血、腹腔内感染、膵瘻などです。 1.静脈血栓症:脾臓摘出術は患者の体内の血小板数の増加を招き、脾臓摘出術後の門脈系の血行動態の変化と相まって、静脈血栓症の形成をさらに促進する。 2.肺感染:脾臓は身体の免疫臓器の一つであり、その摘出は身体の免疫機能に影響を与え、患者を細菌感染症にかかりやすくする。 また、手術中の人工呼吸器の使用や呼吸器への痰の貯留も肺感染につながりやすい。 3.腹腔内出血:脾臓摘出術後、血管の結紮不良や緩み、あるいは患者の凝固機能障害のために出血が起こることがある。 患者は血圧低下、脈拍弱化、顔面蒼白などの循環障害の徴候を示す。 4.腹腔内感染:手術中の不十分なドレナージ、炎症、壊死組織の貯留が腹腔内感染の原因となる。 5.膵瘻:脾臓摘出術では、医師は患者の脾臓ドアを治療する必要があり、その過程で膵臓組織の一部を切除するため、膵管が露出し、縫合部の結紮が確実でなかったり、滑りやすかったりすると、膵瘻を引き起こす可能性がある。 肝硬変患者が脾臓摘出術を受けた後、合併症やその他の不都合が生じた場合、遅滞や不利な結果を避けるために、直ちに通常の病院の関連部門に行くべきである。