小脳下ヘルニアは小脳下ヘルニア奇形といわれ、手術したほうがいいのか、手術しないほうがいいのか、個人差があり判断できません。 明らかな臨床症状がなければ手術をしないこともありますが、頭蓋内圧の上昇などの現象があれば手術が必要です。 具体的な状況は、患者の病状の程度に応じて判断する必要がある。 下小脳扁桃ヘルニア奇形は、神経組織の過成長や脳組織の未発達などが原因で発症します。臨床症状としては、頭部や頸後頭部の痛み、ふらつき歩行、吐き気などがみられます。 明らかな臨床症状がないか、臨床症状が軽度で神経学的障害がない場合は、手術を行わず、メチルコバラミンやビタミンB12などの保存的治療で症状を和らげることがあります。 閉塞性水頭症、頭蓋内圧亢進、症状の進行性増悪がある場合は、手術（後頭孔拡大術、上頚椎椎弓切除術など）が必要となる。 この病気は自己治癒する病気ではなく、積極的な治療によりほとんどの患者は治癒する。 患者は時間内に病院を受診し、医師の診断の後、適切な治療方針を選択することを勧められる。