A1グロブリン高値は、α1ミクログロブリン高値を意味し、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、糸球体腎炎、高血圧性腎症など様々な疾患による腎尿細管障害でよく認められます。 1.α1ミクログロブリンは糖蛋白であり、糸球体を自由に通過できるのは血清中の遊離α1ミクログロブリンであり、尿中のα1ミクログロブリンは腎尿細管で再吸収されるため、尿中にも少量のα1ミクログロブリンが存在する。 2.成人の尿中α1ミクログロブリンの正常値は15mg/24h未満、血清中遊離α1ミクログロブリンの正常値は10～30mg/Lです。 3.α1ミクログロブリン高値は、様々な疾患による糸球体障害や尿細管障害でよくみられます： (1)近位尿細管障害：尿中α1ミクログロブリン高値は、腎移植後の拒絶反応のような早期の尿細管障害を特異的かつ高感度に検出でき、悪性腫瘍の影響を受けず、β2ミクログロブリンよりも信頼性が高い。 (2)糸球体濾過機能の障害：血中α1ミクログロブリン高値は糸球体濾過量の低下を示唆し、尿中α1ミクログロブリン高値と組み合わせれば、糸球体濾過量と尿細管吸収機能の両方が障害されていることを示し、特に早期ではその可能性が高い。 血清または尿中のα1ミクログロブリンが高値の場合は、早めに医師に相談して原因を突き止め、医師の指示に従って積極的な治療を行うことをお勧めします。