社会の高齢化に伴い.パーキンソン病やアルツハイマー病などの老化関連疾患の有病率も年々増加している。 診察の際.患者はよく王学良教授にパーキンソン病はアルツハイマー病ではないかと質問する。 パーキンソン病の患者は.表情が冴えない.動きが硬くゆっくりしている.反応が半拍遅いなどの特徴があり.アルツハイマー病ではないかと疑われやすい。 では.これらは同じものなのだろうか？ また.両者の間にはどのような関係があるのだろうか？ この2つはまったく異なる病気である。 どちらの病気も「心」に問題がありますが.パーキンソン病が脳の黒質にあるドーパミン神経細胞の病変によって起こるのに対し.アルツハイマー病は脳の側頭葉にある海馬の病変によって起こります。 パーキンソン病は.一般に「ジタバタ病」とも呼ばれ.主に運動機能に影響を及ぼす神経変性疾患であるが.患者の知能には影響はなく.主な症状は.動作のこわばり.動作の緩慢化.手足の安静時振戦.姿勢や歩行の異常などである。 パーキンソン病は直接的に人の寿命を縮めるものではありませんが.仕事や生活の能力を失わせる可能性があります。 しかも.パーキンソン病の初期は進行が速く.発症から3～5年が薬物治療の最良の時期です。 この時期であれば.治療費も少なく効果も良好で.患者の病気の進行を15～20年は効果的に遅らせることができ.普通の人と同じように生活することもできます。 しかし.パーキンソン病の初期症状は非定型的なことが多く.見落とされたり誤診されたりしやすい。 首が痛いから頸椎症と診断される人もいれば.腰が痛いから腰椎症と診断される人もいますし.歩くときに足がすくむから脳卒中と誤診される人もいます。 アルツハイマー病は.一般にアルツハイマー病と呼ばれる神経変性疾患であり.主に知性が侵され.運動機能は侵されない。 症状としては.進行性の認知機能低下.例えば.記憶力の低下（物忘れが多くなる.物が見つからないことが多い）.集中力の低下.実行機能の低下（物事がうまくできなくなる.あるいはできなくなることが多くなる）.視空間機能の低下（道に迷い始めるなど）.言語障害（一般的な物の名前が言えなくなる.言葉がうまく使えなくなることが多い）などがあります。 抗パーキンソン病薬の中には.認知機能の低下や精神行動の異常を引き起こすものもあることに注意することが重要である。 例えば.臨床で一般的に使用されている中枢性抗コリン薬のアンタン（塩酸フェネルジン）は.PD患者の振戦症状のコントロールに非常に有効ですが.無気力.抑うつ.記憶障害などの副作用を引き起こすこともありますし.アマンタジン.ドパミンアゴニスト.モノアミン酸化酵素-B阻害薬も幻覚のリスクがあり.これらはすべて薬物誘発性認知症につながる可能性があります。 これらはすべて薬理学的認知症を引き起こす可能性がある。 したがって.パーキンソン病における薬剤の使用は特に個別化されており.パーキンソン認知症を発症するリスクの高い患者には慎重に使用される薬剤もあり.薬剤投与の原則は最低用量での最適な有効性を重視するものである。 パーキンソン病患者に認知症が疑われる症状が現れたら.ただちに医療機関を受診し.専門医の診断を受ける必要があります。 パーキンソン病（振戦麻痺） 現在.パーキンソン病（振戦麻痺）は薬物療法と手術で治療することができます。 薬物療法では.レボドパ製剤が主な治療薬で.症状を効果的に緩和することができます。 手術の面では.脳ペースメーカー手術がパーキンソン病（振戦麻痺.こわばり）を緩和することができます。 さまざまなパーキンソン病患者が.それぞれの状況に応じて適切な治療計画を見つけることができます。