外反母趾治療Q&A

  外反母趾は足の外科手術でよく見られる疾患で.患者さんの年齢.足の状態.体調.治療結果に対する要求などによって.さまざまな手術方法があります。  外反母趾がひどくない場合は装具やスプリットトゥーパッドなどを使用しますが.結果は治療というより対症療法だと私は考えています。  外反母趾の場合は.手術をしなければ痛みがないのが一般的です。  国際的な手術の選択肢:Chevron + AkinまたはScarf + Akin.時には内転筋腱の切断.第2趾に問題がある場合は第2趾の関節包のリリースまたはplicationも行う。 バニオン腱の場合は.第1趾と第2趾の間に1cmほど切開して隠しますが.術後は足の指を折らないと見えません。 私たちは.隠蔽切開を用いた外反母趾の手術を数多く行い.より良い結果を得ています。  術前検査:通常.すべてのルーチン検査.心電図.足の陽性フィルムと側面フィルムが含まれます。  入院中の全費用:検査.ベッド代.手術や手術時のドレッシング.術後の薬代など.通常片足で1万円前後.両足で1万5千円前後(手術時にプレート固定が必要な場合は高くなることもあります)です。 外反母趾の手術費用のみ:片足で約2100元.両足で約4200元。  麻酔料は約2500元です。 安全性の面では硬膜外麻酔を選択することが望ましいので.手術は麻酔科医に監督され.腰に注射すれば十分です。麻酔後.止血帯の下で手術を行いますが.切開部は出血しにくく.手術場が鮮明で血管神経や腱を傷つけにくく.デメリットは麻酔料金が少し高くなることです。 患者さんがどうしても麻酔のコストを避けたい場合は.局所麻酔で行うこともできます。 通常.私自身が患者さんに足首のブロック麻酔を行いますが.その結果も良好です。  入院期間:外反母趾の手術は通常2日目に入院し.心電図.胸部X線.採血などの各種検査を行います。3日目に手術を行い.切開部に問題がなければ手術後3日で帰宅可能です。  術後の体操・リハビリ:入院中の患者様にはリハビリ体操を行い.退院時には術後の注意事項をお伝えし.その後のリハビリ体操が行えるようにします。 また.ドクター・ペイシェント・コネクトを通じて.治療に関するアドバイスを定期的にお送りします。 入院の際には.携帯電話の番号を控えておくことが大切です。  硬膜外麻酔は通常.手術の翌日から床を歩くようになり(麻酔期間を過ぎているため).手術後にギプスをする必要は通常ありません。 食事やトイレなどはできますが.安静にしている時間の方が多く.徐々に活動量を増やしていきます。 また.局所麻酔の手術の場合は.術後の早まった動きによる切開部からの出血を抑えるために.翌日から歩くことをお勧めしています。 術後6週間は包帯を巻き.平らなところを歩いてください。  以前は「低侵襲手術」をしていましたが.今は症状に応じて術式を選択するのがいいと思います。 低侵襲手術の適応はあると思いますし.他に足指の変形や足底の痛みが大きい場合は.他の手術を追加することもあります。  私たち中国人はよく「骨折するのに100日かかる」と言いますが.これは本当にその通りです。 だから.病院によっては「手術後すぐに良くなる」と宣伝しているところもありますが.個人的にはあまり現実的ではないと思っています。 一般的に.手術後の足の腫れは3~6ヶ月程度で.半年から1年程度は違和感があります。 手術は症状を改善し.これ以上悪化させないための方法であって.手術後に違和感がなくなるというものではありません。  もちろん.手術後の仕上がりにあまり満足できない患者さんもいらっしゃいますので.悪い結果になることは覚悟しておいてください。 私がいつも言っていることのひとつに.「老婦人が良い整形をしても.若い頃の美しさを取り戻すことはできないので.合理的な範囲以上のことを期待しないことが大切だ」ということがあります。  また.手術後は.必要以外の場面では.ゆったりとした靴や.5本指ソックス.クリップトゥのサンダル.ビーチサンダルなどを履くことをお勧めします。