工業化の進展.人々の習慣やライフスタイルの変化.また心理的・社会的要因によって.人間の生殖に関する健康は大きく脅かされ.その結果.不妊症の発生率が高まり.家族の調和と安定に影響を及ぼしているのです。 乏精子症や弱精子症は.男性不妊症の原因の一つであり.国内の調査によると有病率は約26%である。 しかし.現在までのところ.乏精子症や弱精子症の原因やその病態はまだよく分かっておらず.理想的な治療効果が得られているとは言えません。 私たちは.長期にわたる科学研究と臨床実践の中で.乏精子症や弱精子症の鑑別と治療の原則.すなわち「二元一中心三組合せモデル」を積極的に探求し.まとめてきました。 いわゆる「二律背反」とは.証と病の識別を組み合わせる原則のことで.データを集めて状態を分析する際に.兆候.症状.脈診.舌診などをまとめて.それが実証か虚証か.あるいは虚証と実証を識別し.その証と病名とを結びつけていくことである。 もう一つは.「伝統と現代」の結合原理.すなわち現代医学の精液検査と漢方医学の八支則を結びつけること.例えば精液枝は精子が弱いこと.すなわち精子の運動性が悪いことを示唆しています。 例えば.精液枝は精子が弱い.つまり精子の運動性が悪いことを示しています。 このことから.弱った精子は陽気不足に属し.陽を温めて気を補う治療が必要であることがわかります。 男性医師にとって.この識別の原則は.識別する証拠がない場合に特に重要であり.臨床的にも大きな成果を上げている。 一芯三葉とは.低精子症や精子無力症の治療において.腎を補い精子に効くことを中心に.活血.瘀血.清熱.補気.養血で補完することを指します。 この考えは.漢方では腎は精子を宿し.生殖を司るという理論に基づいており.乏精子症の治療はまず腎から始め.精子を生成して髄を補う.腎を温めて陽を強くする.陰を養って火を落とす.陰陽両方を養うなどの方法を症状に応じて使い分けるというものです。 しかし,上記のような純粋な虚実の証は稀であり,臨床でよく見られるのは虚実,寒熱などの混在であることを念頭に置く必要がある。したがって,血の活性化,清熱利湿,補気養血などの方法を補完し,複雑な証の組み合わせの問題を解決することが必要である。 以上のように.「2つの原理.1つの中心.3つの組み合わせモデル」は.低精子症や精子無力症の鑑別と治療を体系化・整理し.臨床応用し.多くの成果を上げている。 2008年10月.結婚後2年以上不妊の38歳の劉さんは.定期精液検査でA級精子ゼロ.B級精子6%と精子密度は正常.その他の検査は正常と診断され.精子弱者と診断されました。 3ヶ月後.精液検査は全く正常で.現在.劉さんの奥さんは3ヶ月以上妊娠しています。 今回.私たちは男性の友人たちに.妊娠力は家庭生活における重要な問題であるだけでなく.人類社会の再生産の鍵でもあるので.条件が許せば.30代.40代という年齢になってから子供を作ることを決めるのではなく.早めに子供を作るようにし.早めに検診を受けるようにしましょうと呼びかけました。 その場合.少なくとも2つの欠点があります。1つは.精子の質は年齢とともに程度の差こそあれ低下し.副睾丸炎や睾丸炎などの病気を患っている場合はさらに状況が悪化すること.2つは.男性の精子が作られるまでに時間がかかるため.男性不妊の治療が長期化し.高齢になっても不妊男性の治療は難しく.結局.一部の男性に不妊治療を奪われることです。 子孫を残せる可能性がある