定期精液検査の読み方-精子密度について

  妊娠前の準備のための積極的な検査であれ.不妊症のための反応検査であれ.精液検査は健康診断の血液検査と同じように.男性の生殖能力を反映する最も基本的な検査であるため.欠かせないものです。 精液ルーチンには.液化時間.pH値.精子濃度.精子運動率.精子奇形率など.多くのパラメータが含まれている。 今日は.精子の密度(濃度)について知っておきましょう。  これは.WHO Routine Semen Standardsの第5版では精子濃度.第4版では精子密度と呼ばれ.いずれも単位体積当たりの精子の数を指しています。 通常であれば.この数値は数千万から数億を記録し.精子の数が非常に多いことがわかる。  現在の精子密度(濃度)の正常な基準はどの程度ですか? WHO精液品質基準第4版では20*106/ml以上.WHO基準第5版では15*106/ml以上が正常とされています。  次に.精液量と精子密度の積は.一回の射精に含まれる精子の総数であり.さらに精子生存率と組み合わせる必要がある。  さらに.精子の奇形率と合わせて評価する必要があります。 奇形がひどい精液サンプルでも.明らかに精子密度が良いものもあり.ここはまず.精子の運動性の読み方と同じで.奇形率に着目して質問する必要があります。  また.精子密度は高いほうがいいのでしょうか? ということはありません。 精子の密度が高すぎると多精子症になり.活動後の精子同士の衝突も精子の運動性を低下させる。  最後に.日常の精液検査は.一回の検査で判断できるものではなく.数回繰り返して総合的に判断する必要があることを改めて認識しておくことが重要です。 乏精子症の重症例では.遺伝性疾患を除外するために染色体検査や造精器検査も必要です。