中国人口家族計画委員会科学技術研究所が北京.上海など39の市・郡のデータを分析した結果.中国の男性の精液の質も年1%の割合で低下しており.精子の数は40%以上減少していることがわかりました。 精液の質の低下でまず影響を受けるのは.男性の生殖能力です。 長い間.「出産は女性のもの」と思われていましたが.世界保健機関(WHO)の調査によると.不妊症のカップルは.純粋な男性側の原因が30%.男女合わせて20%と.不妊の男性要因が半山を占めているのだそうです。 病院に行ったときに一番よく調べるのは精液検査で.精子が少ない(2000万精子/ml以下).精子が弱い(精子生存率50%以下).奇形精子(精子正常形態14%以下)などが判明した場合.生殖機能が低下している可能性はありますが.必ずしも不妊症というわけではありません。 実は.精液検査の本当の価値は.「生殖能力が低い」「生殖能力が不確か」「生殖能力が高い」という3つの状態を医師が区別しやすくすることに他なりません。 ”豊饒 “とは.畑を作るように.男性が “種 “を提供し.女性が “土 “を提供すること。 種」と「土」の両方が良ければ.成長・発達は自然にスムーズに進みます。 種」がよくても「土」が悪ければ.山の農夫が岩の隙間にトウモロコシの種を撒いて秋に豊作になるように.「種」がよく育って発展することもあるのだろう。 山間部の農家では.岩の隙間にトウモロコシの種を撒くと.秋に豊作になるという。 男性不妊症の患者さんの多くは.何年も前から医者に通い.10以上の病院を回り.染色体.性ホルモン.超音波.CTなどあらゆる検査を受けましたが.結果は.お金をかけたのに.どこに問題があるのかがわからないことが多いのです。 実際.世界保健機関(WHO)は.カップルが避妊をせずに1年以上性行為を行い.女性パートナーが男性要因で不妊になった場合を男性不妊症と定義しています。 男性不妊症は単独の病気ではなく.1つまたは複数の病気や要因の結果として生じるものです。 2004年の欧州生殖学会によると.妊娠可能年齢のカップルの25%が1年以内に妊娠できず.不妊の原因の50%は男性要因であるという。 男性不妊症の原因は.性機能障害(1.7%).精索静脈瘤(12.3%).生殖器感染症(6.6%).遺伝子異常(2.1%).内分泌障害(0.6%).免疫因子(3.1%)であるが.60%から75%の患者は不妊原因が見つからず.精子の質の異常である乏精子症.弱い精子.奇形性不妊のみ認められる.これを特発性男性不妊と呼んでいる。 精子などの精子の品質異常。 検査が進むにつれて.不妊に影響する部分が徐々に判明してきますが.当面はまだ議論の余地がある部分が多いようです。 例えば.「Y染色体の異常は不妊症に関係する」と結論付けている研究があるので.患者さんは検査を受けようという気になりますが.現在では.普通に子供を産める人にもY染色体の異常があることが分かってきています。 精液の異常や精巣サイズの縮小を伴うが.その程度と精液の質の異常は必ずしも比例しない。 長年研究されてきましたが.男性の生殖能力の低下とどのように関係しているのか.はっきりとしたことは分かっていません。 全国規模の男性向け学会に出席していた専門医が名乗り出て.”自分は精索静脈瘤だが.子どもは袋を叩いていい “と言ったのです。