精子の数が少ないことは.男性不妊の原因としてよく知られており.精子密度が低く.運動率が悪いために妊娠しにくいのです。 精子の活力を「高める」薬を飲めるかどうかは.多くの患者さんが気になるところです。 生殖器系の静脈瘤や閉塞が見つかり.手術で改善する患者さんもいれば.生殖器系の炎症や内分泌系の機能障害があり.これらの患者さんは精子の質を改善する薬を使用しますが.乏精子症の患者さんの多くは原因がはっきりしていないので.症状の改善を希望する場合は.対症療法の薬を使用することになります。 また.症状の改善を希望する場合は.対症療法薬を使用することもできます。 精液検査で白血球やマイコプラズマが陽性であれば.生殖器系の細菌やマイコプラズマ感染の可能性があり.乏精子症の原因として.適切な抗生物質で2~3週間治療する必要があります。 白血球が低下して精子の質が改善されれば.その患者さんの乏精子症の原因が炎症性感染症であることを意味し.白血球が正常値まで低下して抗生物質を中止し.その後妊娠の準備をすることができます。 Peng博士は.男性の場合.抗生物質の胎児への悪影響はほとんどなく.それでも心配な場合は.例えば.サルシン系の抗生物質を服用している患者は.妊娠の準備をする前に1〜2ヶ月間服用を中止すること.1ヶ月服用しても精子の質が改善しない場合は.服用を中止して乏精子症を引き起こす他の要因を検討することも重要だと指摘しています。 内分泌系の疾患も乏精子症の原因となることがあります。 クローン症候群やカマン症候群などの先天性性生殖腺形成不全は.重度の乏精子症(500万/ml以下の濃度).あるいは無精子症になることがあります。クローン症候群は薬物療法が効かず.顕微鏡下精子回収と生殖補助医療を組み合わせた治療しかありませんが.カマン症候群は絨毛性ゴナドトロピン(HCG)や尿性ゴナドトロピン(HMG)の注射で治療することが可能です。 また.原因が特定できない場合は.簡単な注射で治療することもあります。 原因が特定できない場合は.単に症状に対して薬を服用することもあります。 例えば.乏精子症の患者さんには.体内のエストロゲンの働きを抑制して精巣の造精機能を改善するタモキシフェンやクロミフェンを服用することが多く.他の薬との併用が有効な漢方薬もあります。精子の弱い患者さんには.漢方薬.レボカルニチン.コエンザイムQ10.ビタミンEを服用し.亜鉛補給と合わせて使うことが多いのですが.その場合は は.亜鉛の補給と合わせて摂取することで.精子の運動能力を向上させることができます。 これらの薬は精子に対する催奇形性はないので.服用しながら妊娠を試みることができます。副作用を気にしすぎて.服用を中止してから妊娠を試みると.場合によっては精子の質が再び低下し.これまでの努力が水の泡になってしまうこともあるのです。 もちろん.毎月.つまり病院で薬を受け取るときに精液検査を受けることも可能です。 Peng博士は.一般的には1〜2回の投薬で精液の質は改善されるが.3〜6ヶ月の投薬でも精液の質が改善されない場合は.双方のパートナーの年齢.特に女性パートナーの年齢が高い場合.生殖補助医療を併用して妊娠することを勧めると指摘している。 乏精子症の患者さんは.薬を服用するだけでなく.生活習慣を良好にする必要があります。 精子の生成に悪影響を及ぼす喫煙や飲酒をやめ.機嫌をとり.運動をし.夜更かしをしないようにすることが大切である。 食事面での配慮はあまりありませんが.牛肉や羊肉を食べ.燻製をあまり食べないことが精子の生成に良いとされています。