ESD手術は、内視鏡的粘膜下層剥離術のことで、手術後に腸管穿孔が起こる可能性があり、手術後は注意深く経過を観察する必要があります。 内視鏡的粘膜下層剥離術は、消化管の前癌病変や早期癌に対する低侵襲治療法である。 胃内視鏡の助けを借りて病変部位を同定し、次に病変部を染色し、次に針状切開刀で病変部の周囲を切開し、最後にITナイフで病変部を剥離して病変部の切除を完了する。 この手術は、患者へのダメージが比較的少なく、自己意識があまりはっきりしない場合もあり、術後の回復も比較的早く、合併症も比較的少ない。 しかし、手術が適切に行われず、腸壁を深く切りすぎると、腸穿孔を起こすことがある。 また、手術中に局所の結紮処理や電気凝固焼灼が行われることがあり、術後に手術部位の組織が壊死することも腸管穿孔を誘発することがある。 腸穿孔はより重篤な合併症であるため、術後は医師の指導のもとで定期的に治療を受ける必要がある。 同時に、腹痛、吐き気・嘔吐、血便、発熱、悪寒などの症状が認められた場合には、綿密な経過観察を行い、腸管穿孔の発生が明らかな場合には、病状の悪化を避けるために早期の治療を行う必要があります。