1.動脈硬化.糖尿病.冠状動脈性心臓病.高脂血症.高血圧.肥満.頚椎症など.脳卒中を引き起こす可能性のある素因疾患の適時治療を早期に行う必要があります。高血圧は脳卒中の発生に最も危険な因子で.また脳卒中予防の中心部分です。有効に血圧をコントロールし.長期の服薬を遵守し.血圧の変化を長期間観察して.適時に対処しなければならないのです。 2.脳卒中の前兆現象に注意する めまい.頭痛.手足のしびれ.眠気.人格異常などの脳卒中前兆現象に注意する。 軽い脳梗塞を起こしたら.時間内に病院に行き.治療を受けてください。 3.気分の落ち込み.過度の疲労.過度の労作など.脳卒中の誘因を排除する。 心理的な予防に気を配り.幸せな精神と情緒を安定させる。 脳血管障害の引き金となる強制排便による血圧の急激な上昇を避けるため.健康的な生活習慣.規則正しい生活を心がけ.排便をスムーズに行いましょう。 4.合理的な食事構成 減塩.低脂肪.低コレステロールが適切で.大豆製品.野菜.果物を多く取り入れ.喫煙とアルコール依存を止める。 週に3回以上.特にオメガ3脂肪酸を多く含む魚を食べるか.深海魚の油を摂る。オメガ3脂肪酸は血液の状態を整えて血栓をできにくくし.脳梗塞を予防する効果がある。 5.屋外活動は徐々に周囲の温度に適応する必要があります.室内空調の温度が高すぎてはいけません.突然高い温度環境から低い温度屋外(特に高齢者)に転送することは避けてください.外出時に暖かく保つために注意を払う。 また.脳卒中の既往のある患者さんは.転倒を防ぐために歩行に注意すること.立ち上がりや靴紐を結ぶのを遅くすること.長風呂をしないこと.などが必要です。 6.食事と栄養 患者の状態.合併症の有無.正常に食事ができる能力.消化吸収機能.体重.血中脂質.血糖値.電解質などの要因から.異なる食事と栄養の治療計画が提案されます。 急性期の食事療法は.患者さんが臨界期を乗り越え.回復するための条件を整えることです。 回復期には.回復を促進し再発を防止するために.栄養不足または栄養障害を是正する合理的な食事療法を推奨する必要があります。 (1)嘔吐.消化管出血などの発症後2~3日以内の重症患者.昏睡患者に対する食事療法は.絶食して静脈から補給し.3日後に経鼻栄養を開始し.消化管の吸収機能に適応するために.最初の数日間は米汁.ショ糖を主体に.1回200~250ml.1日4~5回に分けて補給すること。 すでに耐性がある場合は.牛乳.米のとぎ汁.ショ糖.卵.少量の植物油を使って.カロリー.タンパク質.脂肪を増やすために混合ミルクを与えます。 昏睡状態が長く続き.合併症がある場合は.高カロリー高脂肪の混合乳を.タンパク質90~110g.脂肪100g.炭水化物300g.総カロリー10.46MJ(2500kcal).総液量2500ml.1回300~400ml.1日6~7回.確実に補給します。 気管への逆流を防ぐため.経鼻栄養はゆっくりと行う。 必要に応じて.ホモジニアスダイエットやエレメンタリーダイエットを使用することができます。 (2) 一般的な患者の食事療法のカロリーは.125.52~167.36kJ(30~40kcal)で供給でき.太り過ぎの患者には適切に減量される。 動物性タンパク質は.魚や鶏肉.脂肪が少なくタンパク質を多く含む赤身肉など.1日20g以上.豆類は1日30g以上を目安にしてください。 脂質は総カロリーの30%以下.コレステロールは300mg/日以下が望ましい。 飽和脂肪酸を多く含む脂肪分の多い肉類や動物性脂肪.動物の内臓は控えめにしましょう。 太っている人は.脂肪からのカロリーを総カロリーの20%以下にし.コレステロールは200mgに制限する必要があります。 炭水化物は穀類を中心に.総カロリーの55%以上とし.粗びき・細びきで変化をつけること。 食塩摂取量は1日6g未満に抑える。ただし.脱水剤.利尿剤を使用する場合は増やすことができる。 ビタミンを十分に摂取するためには.毎日400g以上の生野菜を補給することが必要です。 食事は規則正しく.少量ずつ頻繁に.1日4食と消化の良い軽めの夕食を摂るようにします。