【診断】HBsAg陽性が6ヶ月以上持続し.肝疾患に伴う兆候や症状がない慢性HBV感染症.血清トランスアミナーゼが正常であれば.それに準じて診断することが可能です。 1.慢性HBVキャリア：血清HBsAgおよびHBV DNA陽性.HBeAgまたは抗HBe陽性.ただし1年以内に連続3回以上経過観察.血清ALTおよびASTが正常範囲.肝組織検査で一般的に重大な異常がないこと。 2.非活性型HBsAgキャリア：血清HBsAg陽性.HBeAg陰性.抗HBe陽性または陰性.HBV DNA（PCR法）検出不能または検出下限未満.1年以内に3回以上連続の経過観察.ALTすべて正常範囲内。 肝臓の組織学的検査でKnodellの肝炎活動指数（HAI）＜4.または半定量的スコアリングシステムの他の軽度の病変を示す。 B型肝炎の潜伏期間：HBVに感染後.臨床症状が現れる10〜60日前.血清ALTが上昇するとB型肝炎としてHBsAgが陽性となる。 B型肝炎の潜伏期間は6ヶ月を超えないので.感染者は厳重な経過観察が必要です。 スクリーニング】1.生化学検査.ウイルス検査.αフェトプロテイン検査.画像検査を3～6ヶ月に1回。 2.CD80.CD86 3.肝臓吸引検査：さらに診断を確定し.適切な治療を行う。 [治療】 1.慢性 HBV キャリア：肝組織学的に Knodell HAI ≥ 4.または G2/S2 以上の炎症性壊死/線維化を認める場合.抗ウイルス療法が必要である。 肝炎病変が明らかでない場合.あるいは肝組織学的検査が行われていない場合は.治療を控えることが推奨される。 ALT≧2×ULNが認められ.同時にHBV DNAが陽性になれば.IFNαやヌクレオシド（酸）アナログによる治療が可能である。 2.非活性HBsAgキャリア：一般に治療の必要はない。 ALT≧2×ULNが生じ.同時にHBV DNAが陽性になれば.IFNαまたはヌクレオシド（酸）アナログによる治療が可能である。 3.正常だが以前に比べてALT値が上昇しているHBVキャリア.脾臓の進行性肥厚（大）など疾患進行のヒントがあるHBVキャリア.高齢のHBVキャリア（40歳以上）については.経過観察をしっかり行い.肝生検で病理所見から抗ウイルス療法の適応を判断することが推奨されます。