この冊子は.まず甲状腺がんの患者さんによって書かれ.その後.カナダ甲状腺がん協会の医療諮問委員会のメンバーによって検討された後.発表されました。 甲状腺がん患者の体験談をもとに.あなたの疑問に答える内容になっています。 甲状腺機能.診断.手術.治療など医学的な面でより詳しい情報が必要な場合は.主治医に相談するか.権威あるウェブサイトを参照することをお勧めします（この冊子の最後にいくつかの参考文献を挙げています）。
甲状腺がんの患者さんと接していると.甲状腺がんはほとんど治る（生存率97％）ので.ありがたいことだと再認識されることが多いですね。 大多数の患者さんは.手術と初期治療が終われば.一番大変なのは終わりと考えています。 しかし.より複雑な症例や.1年以上回復しない患者さんもまだ少数ながらいらっしゃいます。 甲状腺がんの患者さんは.可能性の低い後遺症や一般的でない後遺症も含めて.自分が経験しそうなことをあらかじめ知っておきたいとおっしゃっています。
甲状腺がんは.乳頭がん.濾胞がん.島がん.未分化がん.髄質の5種類に大別されます。 最初の2つのタイプは症例の大部分（85％以上）を占め.治療方法も似ており.しばしば高分化型甲状腺がんと総称されることがあります。 この冊子は.高分化型甲状腺癌の患者さんの経験に基づいて作成されたものです。 以下.甲状腺がんを「高分化型甲状腺がん」と表記します。
甲状腺と甲状腺ホルモン
甲状腺は首の前方にあり.蝶のような形をしていて.「暖炉」のような役割をしています。 例えばビルでは.室温を監視するサーモスタットがあり.室温が低すぎると暖房の指令が出される。 すると.炉は加熱の信号を受け.加熱を開始する。 人体にも同じような循環経路が存在する。 サーモスタットは.（脳の）下垂体と甲状腺の関係と同じように.「炉」との関係を持っているのです。 下垂体からの信号は甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれ.甲状腺ホルモン（通常T4とT3）の産生と放出が必要なときに放出されます。 これらのホルモンは.脳や心臓.肺などの臓器に不可欠なものです。
甲状腺がんで甲状腺を切除した場合.それまで甲状腺で作られていたホルモンを補充するために.LT4錠を服用する必要があります。 LT4は化学的には甲状腺で作られるホルモンと同じで.同じように体内で利用されます。 これにより.摂取したLT4を体内でLT3に変換することができます（LT4はLT3の不活性な前駆体です）。 また.LT3製剤を直接服用することもあります。
甲状腺がんの診断方法
甲状腺がんの診断は.通常.甲状腺の結節を発見することから始まります。 画像検査（超音波.CT.MRIなど）で偶然見つかるか.肉眼で発見できるほど大きなしこりか.頸部の身体検査で触診されるかのいずれかです。 結節の95％までは良性ですが.25px以上の結節や徐々に大きくなる結節は.甲状腺がんを専門とする内分泌外科医や耳鼻咽喉科医などに詳しく診てもらう必要があります。 結節と腫瘍を見分けるには.いくつかの特殊な検査が有効です。
確定診断には.検体を採取して担当者が検査するFNA（Fine Needle Aspiration：細密針吸引法）が最適です。 同時に.甲状腺の超音波検査は.癌の腫瘤が特異な症状を示すことから.結節の性質を明らかにするのに役立ちます。 この2つの技術を組み合わせて.超音波ガイド下微細針吸引術を行うことが多い。 その他.放射性ヨウ素検査.CT.MRI.PETなどの検査は.一般に悪性かどうかの判断が難しく.再発や進行の経過観察に用いられることが多いようです。 血液検査（TSHを含む）は.悪性腫瘍の指標として使用できません。
FNAの結果が「結論に至らない」「診断不能」となることがありますが.これは検体が結節の中心部以外から採取されたこと.検体数が足りないこと.検体に診断に必要なものが写っていないことを示唆しています。 この場合.通常.数ヵ月後に高次医療機関での再検査が推奨されます。
確定診断の可能性が高まるので.専門医に診てもらうことが重要です。 とはいえ.結節が小さすぎて.細い針で正しい検体を採取するのに高度な技術が必要な場合もあります。 大規模な診察センターには経験豊富な細胞病理医がおり.顕微鏡で細胞をよく観察することができます。 しかし.このような理想的な状況であっても.医師が甲状腺がんであるかどうかを判断できない場合があります。
FNAの体験はどのようなものですか？
この種の検査を専門とする医師（通常は外科医または超音波技師）が.針で首の結節を一つまたは複数貫通させ.細胞を取り出し.小さなガラス板の上に置きます。 同じ結節に何度も針を刺して異なる検体を採取し.正しい場所に正しい検体があることを確認することもあるそうです。 医師が頭を後ろに傾けてもらうと.突き刺さるような.引っ張られるような感覚を味わうことができます。 ほとんどの人はこの処置に不快感や不安を覚えますが.非常に短い処置です。 その後.数日間は打撲のような痛みを感じるかもしれません。 この手術は非常に安全で.がんが広がることはありません。
手術
通常.甲状腺がんが陽性であれば.外科医は甲状腺の全部または一部を切除する手術を薦めます。 外科医はこれを甲状腺部分切除術（PT）または甲状腺全摘術（TT）と呼んでいます。 手術の範囲は.患者さんの年齢.性別.結節の大きさと数.FNA細胞診の結果など.いくつかの要因によって決まります。
あまり多くはありませんが.分化型甲状腺がん（乳頭がん.濾胞がん）と診断された患者さんの中には.より侵攻性の高い（転移しやすい）.あるいはまれなサブタイプを示す人がいます（5％）。 高浸襲性は.60歳以上の患者さんや男性に多く見られます。 つまり.FNA細胞診および／または術後の病理検査で.甲状腺がんが高分化型（高細胞がんや島状がん）の特徴を失っていること.あるいはがんが周囲の組織やリンパ節に転移していることが示唆されるのです。 甲状腺がんでは.診断時に遠隔転移が見られることは非常に稀です。
首のリンパ節への転移が確認された場合.または疑われた場合は.手術時に甲状腺を全摘出するだけでなく.首のリンパ節も摘出します。 首のリンパ節に甲状腺がん細胞が見つかれば.局所転移が起きていることになります。 術中に1個または複数のリンパ節を切除し.病理検査に回すこともありますが.その結果.がん細胞が示唆された場合には.手術を続行し.その部位のリンパ節をすべて切除することになります。
首のリンパ節を切除することを頸部郭清といい.ほとんどの場合.中央部だけのリンパ節郭清を指します。 この場合.本体手術の切開は通常.単純甲状腺切除術と同程度の大きさ（数センチ程度の水平切開）です。 頸部外側リンパ節に転移が認められた場合は.頸部側面のリンパ節郭清を行います。 両側にある場合は.両側外側頸部リンパ節郭清が必要です。 外側リンパ節郭清を行う場合.頸部切開は片側または耳の下の両側へ延長されることが多い。
なぜ甲状腺がんになるのか？
答えは.「理由は不明」です。 甲状腺がんと.首への高線量被曝歴（ウクライナのチェルノブイリ事故周辺に住んでいた人など）には関連があります。 また.遺伝的に甲状腺がんになりやすい人がいることもわかっており.多くの文献で正確に記述されています。 低線量放射線への曝露や偶発的な曝露（歯科やマンモグラフィーなど）と環境中の化学物質（BPAなど）との関係が検討されているが.決定的な結論には至っていない。
最近の研究では.遺伝的に甲状腺にかかりやすい人がいることが示唆されています。 したがって.甲状腺がん患者の子孫に甲状腺結節が見つかった場合は.悪性である可能性が平均より高いので.甲状腺の専門医を受診した方がよいでしょう。
手術を受ける前に準備しておくことはありますか？
1.覚悟を決める。 手術後は.自宅で簡単に作れて美味しい料理を食べましょう。
2.良いドライバーを探す。 帰宅時のドライバーを手配する。
3.仕事の負担を軽くする。 ベビーシッター.犬の散歩などの手配をする。 仕事に復帰する前に.数週間の休みを取ることを忘れないようにしましょう。
4.専用枕を使用する。 犬の骨のような形やカーブのある枕が便利です。 多くの人が.この枕がとても快適で.回復期の首をサポートするのに役立っていると感じています。 また.腫れを抑えるためにホットパックやコールドパックを使用する人もいます。
5.入院時に必要なものをまとめておく。 必要なもの：薬.曲がった枕または普通の枕.洗面用具.スリッパ.寝間着またはパジャマ。
6.退院したら.与えられた医学的アドバイスや処方箋に従ってください。 繊維質の多い柔らかい食品をたくさん食べ.猫背にならないようにしましょう。
7.傷跡を最小限に抑える。 医師の指示に従い.傷跡は常に軟膏で覆っておく。
8.休息 回復には数週間の安静が必要です。
術後の回復
個人差はありますが.単純甲状腺切除術や頸部リンパ節郭清を併用した場合.比較的短期間で良好に回復することが多いです。 わずか数週間で.手術前の状態に戻ることを実感していただけると思います。 切開した部分は6ヶ月以降も赤みが残ることがありますが.その後数ヶ月かけてほとんど目立たなくなるまで薄くなっていきます。 全体の流れは.人それぞれの体型によって異なります。 時には.患者さんの傷跡が膨らんでしまうこともあります（ケロイド）。
片側または両側の頸部リンパ節郭清を行った患者さんは.回復に時間がかかります。 一般に.治癒期間中は頭や首の動きや回転に一時的な影響があると言われています。 首や肩がしびれたり.力が抜けたりすることがあります。 ほとんどの患者さんでは.これらの症状は数ヶ月で改善されますが.ごく一部の患者さんでは.永久的なしびれや運動能力の低下などの後遺症が残ります。 理学療法は.首と肩の可動性を改善するのに役立ちます。
手術の後遺症
ほとんどの患者さんには.術後の重大な後遺症や持続的な後遺症はありません。 ごくまれに（患者さんの10％）.手術中に副甲状腺を間違って切ってしまったり.「石を投げてしまう」ことがあります。 副甲状腺は.甲状腺の隣や後ろにある.小麦粒ほどの大きさの4つの腺です。 その働きは.体内の骨や血液中のカルシウムの量を調整することです。 副甲状腺を術中に摘出（または一時的に損傷）すると.副甲状腺機能低下症（低血中カルシウム）の状態になり.カルシウムと活性型ビタミンDの大量摂取による毎日の治療が必要となるのです。 低カルシウム血症状態は.術後の血中カルシウムのモニタリングと徴候の観察（患者の頬を叩いて反射を観察するなど）により.速やかに発見することができます。 副甲状腺が1個以上残っているにもかかわらず.低カルシウム血症になることがあります。 その場合.副甲状腺を刺激して自らの機能を回復させるために.手術後数ヶ月かけてカルシウム錠やビタミンDの量を徐々に減らしていきます。 まれに.これらの腺の刺激がうまくいかず.患者さんは一生カルシウム錠とビタミンDを飲み続けなければならないこともあります。
もう一つのリスクは.声枯れや嗄れ声の程度の差です（患者の2～5％）。 声域が狭まったと感じる患者さんも少なからずいらっしゃいます。 通常は数週間で改善されますが.時には音声リハビリテーション医や調音専門医に診てもらい.別の方法で発音できるようにする必要があります。
甲状腺がんの治療法
甲状腺がんの治療では.まず手術が行われます。
ホルモン療法は第二段階です。 甲状腺癌の患者さんは全員.サイロキシン錠を毎日服用する必要があります。 一定の量を維持することで.患者さんの体調を整え.心臓や脳.肺などの機能をサポートするだけでなく.甲状腺がんの再発率を下げる効果も期待できます。 TSHの目標範囲は.原発部位の範囲と種類.再発または持続に関係します。 米国甲状腺学会では.低リスクの患者さんではTSHを0.3～2.0mIU/Lに.高リスクの患者さんでは0.1mIU/L以下に.それ以外の患者さんではその中間の値に維持することを推奨しています。 TSHは術後数年間は非常に低い値を維持し.その後.再発や持続的な状態がなければ.少しずつ上昇させることもあります。TSHを上限値に近づけることで.低すぎるTSHによる骨量減少や不整脈などの副作用が緩和されるメリットがあります。
放射性ヨウ素治療（RAI）は.治療の第3段階として.放射性ヨウ素を使って残存甲状腺細胞（正常残存甲状腺細胞）や残存甲状腺がん細胞を切除（死滅）させる治療法です。 この治療法は.以前と比べるとあまり使われなくなりました。 1.正常な残存細胞を切除して経過観察を容易にする.2.中・高度の再発リスクを有する人に対する補助療法.3.既知の転移巣（がんが転移・再発した場合もある）の治療.の3つが適応となります。 また.低用量のみをスキャンに使用するケースもあります。 現在.学者と甲状腺専門医が.このプロトコルが有効な患者さんと適応症について検討しています。 RAIが術後80％の患者にルーチンに実施されていた1995年から2005年の期間ほど.今日では頻繁に使用されていない。RAIについては次のセクションで詳しく説明する。
外科的切除が困難な転移性甲状腺がんや.RAIに反応しないがんに対しては.少数のケースで外部照射（EBR）が行われることがある。 医師が外部照射を勧めた場合.その理由と副作用を理解することが重要です。 外部照射の治療過程や回復には困難が伴う。
RAIの準備
RAIの治療やスキャン投与を受ける必要がある場合.効率を上げるために2つの方法で準備をすることが重要である。 一つはTSHの値を上げること.もう一つは特別な低ヨウ素食（LID）の準備をすることです。
RAIが甲状腺細胞に効果的に吸収されるためには.TSHは少なくとも30mIU/Lである必要がある。病院によっては.患者のTSHが十分なレベルに達するように数日前に検査するところもある。 また.治療量を計算し調整するための取り込み基準として.事前に少量のRAIスキャンを行うところもあります（ラジオメトリーとも呼ばれます）。 ほとんどの病院では.同じような症状の患者さんに対して.治療基準を設けています。
TSHは2つの方法で上昇させることができます（各治療に1つずつ）。 それぞれの方法にメリットとデメリットがあり.医師からアドバイスを受けることもできますし.自分で選択することもできます。 甲状腺機能低下症の治療を受けることに直接的な費用はかかりませんが（健康維持や労働時間の短縮に伴う非直接的な費用はかかるかもしれませんが）.州によってはサイロトロピン注射に1800ドルの費用がかかる場合があることに注意が必要です。
以下は.2つの準備オプションの簡単な説明です。
1.甲状腺機能低下症になる（離脱）。
離脱の具体的な方法はさまざまですが.ほとんどの医師は次のことを勧めます。
少なくとも6週間はLT4補充薬の服用を中止してください。 LT3は体内ですぐに代謝されるので.最初の4週間は服用してもかまいません。RAI治療またはスキャンの24-48時間後には.服用を継続できます。
甲状腺機能低下症治療薬の調剤を受けている患者さんの多くは.多くの症状や以下のような様々な不耐性を含む副作用を経験します。
疲労感.脱力感.軽い頭痛.睡眠障害.浮腫.記憶喪失.不注意.過敏性.抑うつ.目・肌・髪の乾燥.筋肉痛.耐寒性.便秘.しびれ.かゆみ.耳鳴り.視力の変化など。
ほとんどの患者さんは.薬をやめてから2週間以内に症状の悪化が進行し.毎日.前日よりも気分が悪くなることを実感します。 サイロキシンの投与を継続すると.これらの症状は徐々に消失します。
2.サイロトロピン注射（TSH上昇）
サイロトロピン注射は.サイロキシン錠剤の服用を中止する必要がないため.甲状腺機能低下症にならずに済みます。 サイロトロピンの注射は.RAI治療の前に医療専門家（看護師など）が2日間（1日1回）行います。
注射をするとTSHが上昇しますが.上記のような甲状腺機能低下症の症状は出ません。 まれに.注射後に軽い頭痛や吐き気を感じる患者さんがいます。
上記のRAI準備レジメンとRAI投与量にかかわらず.RAIを受けるすべての患者は.RAI服用後24-48時間までの2週間.特別な低ヨウ素食を摂ることになる。
低ヨウ素食は.非常に特殊な食事法です。 患者さんにとってより良い指針となるよう.カナダ甲状腺癌評議会（TCC）は非常に詳細なリストを作成し.自由に閲覧できるようにしています。 TCCホームページの “Get Connect “アプリケーションフォームに必要事項を入力すると.コピーを入手することができます。
放射性ヨウ素治療
患者さんは.RAIを錠剤を飲むように.あるいは少量の液体をストローで水と一緒に飲むように飲みますが.苦味や金属味があります。 ほとんどの患者さんはすぐに副作用を感じることはありませんが.離脱の準備をしている場合は.RAI終了後の回復期にも副作用を感じることがあります。 患者さんは痛みや脱毛を感じることはありません。
RAIを受けた直後は.病院または自宅にて少なくとも2日間隔離されます（病院から事前に推奨される方法をお知らせします）。 隔離の期間はRAIの投与量と関係がある。 腎機能が正常な患者さんであれば.2～3日で大部分が代謝され.甲状腺機能低下症の症状がなければ.通常4～5日で帰宅できます。 核医学科では.帰宅後少なくとも3～7日間は.寝室とトイレを別にしてほしいなどの案内をします。 また.最初の数日間は.小さなお子様や妊婦の方.ペットに近づかないようにお願いします（数分以上）。
最初の数日間で代謝されるRAIのほとんどは.尿.唾液.涙.汗を通して行われる。 患者さんには一般的に.最初の1週間が過ぎたら.浴室.寝具.台所用品.衣類を別々に洗うように言われ.その後は通常の生活に戻ることができます。 残留したRAIは通常の手順で洗い流すことができるため.特別な洗浄剤を使用して洗浄する必要はない。 最終的には.対象物に残ったRAIは消滅する（時間の経過とともにゆっくりと消えていくことを意味する）。 そのため.衣類や台所用品は洗えるものを使い.最終日にまとめて洗うとよいでしょう。 また.紙皿などの廃棄可能なものは使用せず.再利用できるものを使用すると.ゴミが一時的に放射能汚染される可能性があります。
WBSは箱のような形をした機械で.患者は狭い平らなベッドに横になり.機械が体の一部を一度に.または連続的に動かしてスキャンを行います。 普段はメガネやアクセサリーを外すだけでいいんです。 全体の所要時間は約45分です。 機械が頭の上.つまり顔に近い部分に到達したら.しばらく目を閉じてリラックスしてください。 スキャンは静かで.痛みや不快感を感じることはありません。 ただし.鮮明な画像を得るためには.静止している必要があります。 WBSは放射線を浴びることなく.飲み込んだRAIを使って画像を可視化する。 スキャン中は.横のモニターにあなたの全身スキャン結果が表示されます。 病院によっては.画像診断医がすぐに患者さんに報告書を渡しますが.ほとんどの病院は主治医に報告書を渡し.数日後に主治医が患者さんに報告書を渡します。 画像がはっきりしない場合（多くはRAI後のWBSのタイミングの違いによる）.医師は数日後に再度検査をするように指示します。
フォローアップ訪問
非常にまれなケースですが.甲状腺がんは10～15％の確率で再発するといわれています。 したがって.すべての甲状腺がん患者は.専門医による生涯のフォローアップを受ける必要があります。 この検査は通常.内分泌学者によって行われますが.外科医.核医学医師.家庭医によって行われることもあります。
患者さんは.何年も再発がない状態が続けば変わるかもしれないので.自分の状況に合わせてどのような経過をたどるのがベストなのかを考える必要があります。 ほとんどの患者さんは.少なくとも1年に1回.あるいは甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症の症状が出たときに.首のスキャンとTSH血液検査が必要になります。 患者さんの健康のため.再発を抑えるために.定期的にTSHの検査を行い.ホルモン値が目標範囲内であることを確認します。
また.患者さんは同時に他の検査も受ける必要があります。 患者さんは.明らかな再発の症状がなくても.定期的に頸部超音波検査とサイログロブリン（Tg）検査を受ける必要があります。 通常.Tg抗体と抗Tg抗体を同時に実施することになります。 患者さんの血液検体から抗Tg抗体が検出された場合.これは重要な指標となります。
Tgは甲状腺細胞からのみ循環系に分泌されるため.甲状腺がん再発の指標として利用することができます。 RAI治療と同様にTg検査を受ける前に準備するのがベストです。 つまり.甲状腺組織が刺激を受けてTgを放出する状態にあるとき.Tgはがんの指標として最も価値があるのです。 一方.TSHが上昇している場合は.甲状腺組織が刺激されている状態です。 Tg検査はRAI前の準備と同じであるため.患者はRAI治療の週にTg検査を受けることができる。 TgがRAIと同時に行われない場合でも.低ヨウ素食に加えて.先に述べたようなRAIの準備をすることが最善である。
再発
再発は80-95%の患者さんで起こりません。 甲状腺がんは.局所転移を起こした患者さんでも治癒率は高いままです。
再発の兆候を示した患者さんは.超音波検査.WBS.CT.PET-CT.MRIなど.いくつかの特定のフォローアップ検査を受ける必要があります。患者さんの頸部リンパ節（多くの場合1つ以上のリンパ節）が大きいとわかっている場合.通常FNAが適応されます。 再発と診断された場合.あるいはその疑いが強い場合には.再手術や継続的な経過観察を行うことが推奨されます。 場合によってはRAIやEBRも推奨されることがある。
甲状腺ホルモンバランス
LT4を毎日摂取することで.体調が良くなり.体に必要なホルモンが正常に分泌され.甲状腺がんの再発を抑制することができます。
LT4は正しい方法で服用することが重要で.毎日同じ時間に空腹時に.食事や他の栄養素.薬と一緒に服用せず.水でのみ経口服用する必要があります。 サイロキシン補充療法について詳しく知りたい方はこちらへどうぞ。
LT4の投与量は.TSHの目標範囲への低下を抑制するのに十分な量である必要があります。 ホルモンが多すぎると（量が多すぎると）.甲状腺機能亢進症になることがあります。 また.低すぎると甲状腺機能低下症になり.時には体重が増えることもあります。
LT4は遅効性であり.最大限の効果を得るため.またTSHの変化を観察するために.各投与量の変更には6週間の待機が必要です。 患者さんによっては.目標範囲に到達するために数回の投与量調整（特に術後数ヶ月間）が必要な場合もあります。 医師が適切なTSHの範囲とLT4投与量を教えてくれます。
ほとんどの場合.患者さんはストレスなく毎日LT4を服用することができ.体調も良好です。 何年も.あるいは一生.この薬を飲み続ける人たちのグループです。
しかし.時には.TSHを目標範囲に調整した患者さんが.以前のように体調が良くならないことがあります。 通常.投与量の変更に体が慣れるまで数週間から数ヶ月待つことが望ましいとされています。 長時間経過しても体調が優れない場合は.ごく少量の調節を行うことができます。 少量の調整で.患者さんが感じている不快な症状や副作用を軽減しながら.TSHを目標値に維持することができます。 これは.可変量（例えば.ある曜日は1回.他の曜日は2回）に調整することで達成できる場合があります。
服用中のLT4の銘柄を変更することは推奨されません。 多くの患者さんは.後で投与量を調整する際に.より多くの異なる選択肢があるように.複数の投与量を提供するブランドを好みます（例：レボチロキシンナトリウム）。
少数の患者さんは.あるブランドのLT4が他のブランドよりも身体に合うと感じるかもしれませんし.一部の患者さんはLT3の追加摂取が必要かもしれません。
血液検査は.毎回同じ場所で行うのがベストです。
患者さんは.医師に相談することなく.LT4の投与量や銘柄を変更したり.LT3を追加したりしてはなりません。
感情的な変化
甲状腺がんの治療後.患者さんはさまざまな気分の変化を経験し.それが数カ月から数年続くこともあります。 これらの変更は以下の通りです。
1. がん診断に対する恐怖.心配.疑念。特に.診断や治療を長い間.長い間待っていた場合。
2.気分の変動が激しい。
3.健康への自信をなくすと.悲しい気持ちになることが多い。
4.治療後の再発の可能性を考えると.怖くなる。 痛みは.多くの患者さんの想像の中では.実際よりももっと辛いものなのです。 この感情に慣れるには.かなりの時間が必要です。
5.社会的制約：子どもは時として.感情の起伏を逆に表現することがあります。 友人を失い.恋人との関係も希薄になるかもしれません。 特にLT4の投与量を調節している間は.気分が落ち込んだり.不機嫌になったりすることがあります。
これらの変化はすべて.短期的には苦痛や悲しみ.ストレスをもたらすかもしれません。 孤立感を感じたり.家族や友人の責任を引き受けるのが怖くなったりすることは.より一般的です。 必要であれば.遠慮なく助けを求めてください。
愛する人.お世話になっている人によく話し.自分に何ができるかを伝える。 治癒には.肉体的にも精神的にも.時間がかかりますので.気長に待ちましょう。 友人や家族だけでなく.カナダ甲状腺がん協会などの支援団体.地域や教会も助けになります。 また.専門の心理士やソーシャルワーカーもキャンサー・クリニックを通じて利用できます。
甲状腺がんが胎児と母体に与える影響について
甲状腺がんは.男性・女性ともに胎児への長期的な影響はありませんが.RAI治療を受けている患者さんが妊娠を希望したり.妊娠の準備をする場合は.主に次の治療を必要としないように.治療後少なくとも6ヶ月から1年は待つ必要があります。
女性の術後リハビリテーションやRAI治療前の低サイロキシン製剤は.更年期障害の原因となる。 回復すれば.これらは元に戻ります。
LT4を服用している妊娠中の女性は.服用量について甲状腺専門医に相談してください。 TSHを胎児と母体の両方によい量に維持するために.妊娠中と授乳中はLT4の投与量を上げる必要があります。
甲状腺がんは.寿命が短くなる可能性に加え.他のがんと同様.精神的な変化を引き起こす可能性があります。 精神的な変化は.性欲や生殖能力にも影響します。 もし.影響を受けたら.同じような経験をした信頼できるパートナーに相談することで.自信や安心感を回復することができます。
甲状腺がん患者の8割は女性です。
甲状腺がんは98％の治癒率です。
甲状腺がんの予後は.腫瘍の種類によって大きく異なります。
男性の方が治癒率は低い。
甲状腺がんの発生率は.他のどの腫瘍よりも早く増加しています。
がん研究費のうち.甲状腺がんに割り当てられているのはわずか0.2％です。