顎下腺の痛みや圧迫感は.顎下腺炎の症状の一つで.顎下腺炎と呼ばれる管の閉塞や狭窄による顎下腺の逆行性の炎症で.唾液腺結石を合併することが多い。 主な臨床症状は.顎下腺の腫脹.疼痛.管からの膿性分泌物です。 若年者に多く.女性よりも男性に多く.既往歴は数日から数年以上と幅があります。 では.顎下腺の痛みと圧迫感の鑑別診断はどのようなものがあるのでしょうか。 以下に簡単に紹介します。 1.慢性顎下腺炎は顎下部の腫瘤として現れ.腫大を繰り返す既往があり.腫瘤は概ね直径2cm以下.顎下腺管開口部は正常で食後の腫大や唾液疝痛の症状はなく.顎下腺正常像のX線血管撮影。 2.顎下腺腫瘍はしばしば持続的な腫大を示し.一般的に炎症症状はなく.抗炎症治療は効果がなく.悪性腫瘍はしばしば舌神経下神経顔面神経下顎縁分岐に関与し.対応する機能障害を引き起こす顎下腺画像は占有病変として見ることができる。 3.急性歯原性顎下腺炎は.急性顎下腺炎と同様に.慢性顎下腺炎の病歴や臨床症状を伴わない急性炎症として現れ.口腔内に明らかな歯原性病変が認められる。 患者さんには.禁煙.禁酒.風邪やインフルエンザの予防.辛い食べ物の摂取を控えることをお勧めします． 積極的な抗炎症治療を行う。 口腔衛生を改善し.酸性の飲料を多く飲み.膿瘍制限がある場合は切開排膿する。