脂肪肝はある程度生活習慣病なので.生活習慣を改めることが最も重要な治療法です。 NAFLDの患者さんにとって.継続的な運動は最も必要な治療法です。 では.そのような患者さんは.運動習慣の中でどのような運動を選択すればよいのでしょうか。 運動中に注意すべき点は？ 運動の三原則：第一に.運動は無理なく行うこと.第二に.運動強度は適切であること.第三に.運動は一定であること。 運動は.体内の脂肪蓄積を効果的に減らし.インスリン抵抗性を改善し.脂肪肝の進行を遅らせ.脂肪肝の程度を軽減することができるので.脂肪肝のほとんどの人に有効です。 ただし.妊娠.栄養失調.薬物や毒物による脂肪肝の方.心臓.脳.腎臓に疾患のある方など.医師の監督のもとで運動すべき方もいらっしゃいます。 有酸素運動 海外の研究では.1日30～60分程度の運動を心がければ.脂肪肝の患者さんの症状が軽減.あるいは回復することが分かっています。 運動をする場合.脂肪肝の患者さんはまず有酸素運動を選択する必要があります。 有酸素運動とは.ウォーキング.ジョギング.水泳.サイクリング.バドミントン.ダンスなど.運動中の体の代謝が主に有酸素運動となる持久的な運動で.重量挙げやスプリントは有酸素運動に含まれず.主に嫌気性酵素によるカロリー供給と脂肪消費は行われない運動です。 ウォーキングは最適な運動形態 運動を持続させるためには.自分にとって最も便利な運動形態を選択する必要があります。 世界保健機関（WHO）は「21世紀の健康標語」として.「最高の医師は自分自身.最高の薬は時間.最高の運動はウォーキング.最高の気分は平和」を提唱しています。 水泳やバドミントンのような運動ができる人ばかりではありませんが.ウォーキングは誰にでも簡単にマスターできる運動法です。 オフィスワーカーの場合.自宅から職場まで歩いて1時間以内であれば.徒歩通勤を検討しても全く問題ありません。 実は.早歩きはとても経済的で効果的な運動なのです。 運動強度の適度なコントロール 脂肪肝患者は.労作度や脈拍に応じて適切な運動量を決定する必要がある。 運動中は脈拍が（170-実年齢）に加速し.運動後10～20分以内に疲労が消失することが適当である。 運動中に心拍が加速せず.発汗もなければ運動効果はありませんが.運動後に長時間心拍が落ちない場合は.過度の運動をしている証拠です。 特に高齢者では.過度の運動による心血管系疾患の誘発を避けるため.特に注意が必要です。 重症化した脂肪肝には.十分な注意が必要です。 まずはお酒をやめること.次に低カロリーの食事を選ぶこと.最後に運動を続けることです。 脂肪肝が炎症段階まで進行すると.肝線維化.そして肝硬変へと進みます。 このプロセスが始まると.コントロールするのが手遅れになるのです。 そのため.脂肪肝の発症や進行を抑制するために.早期の対策が必要です。