脂肪肝というのは.非常に身近な病気でありながら.一般には見落とされがちな病気です。 昔々.物質的な生活環境が乏しかった時代には.脂肪肝が発見されれば.体が太く.お腹が厚い人は羨ましいとさえ思われたものです。 実際.脂肪肝は決して予後が良い病気ではなく.肝硬変や肝臓がんなどの悪影響を及ぼす可能性があります。 厳密に言うと.私たちが普段脂肪肝と呼んでいるものは.医学的には「脂肪性肝疾患」と標準化されており.臨床的には過度の飲酒歴の有無によって「アルコール性脂肪肝疾患」と「非アルコール性脂肪肝疾患」に分類されます。 “脂肪肝 “には2つのタイプがあります。 非アルコール性脂肪性肝疾患は.欧米の先進国や中国の豊かな地域では慢性肝疾患の第1位となっており.中国では非アルコール性脂肪性肝疾患の人口はB型肝炎患者に次いで第2位となっています。 疫学調査によると.健常者の20%.過体重・肥満者の50〜100%がNAFLDを有しており.肥満者の継続的な増加により.この人口は増加すると考えられています。 国民の健康を脅かす深刻な問題でありながら.十分な注意が払われていないことが多いのです。 非アルコール性脂肪性肝疾患は.その進行度によって.単純性脂肪肝.脂肪性肝炎.脂肪性肝硬変・肝細胞癌の3段階に細分化されます。 同時に.脂肪肝は.肥満.高脂血症.糖尿病.高血圧の発症と関連することが多いのです。 脂肪肝はとても危険な病気なので.どのように治療すればいいのでしょうか? 現在.脂肪肝の治療には.食事制限と運動を組み合わせた減量または中心性肥満の軽減が「ゴールドスタンダード」とされています。 平たく言えば.「口を閉じて足を開く」.つまり.低カロリーの食事と運動を組み合わせるということです。 3~5%の減量で肝脂肪症が改善され.脂肪減少率は40%.10%以上の減量では最大97%の脂肪減少が確認された研究結果もあります。 これは.ライフスタイルがいかに重要かを示しています。 第二に.脂肪肝患者の禁酒は必須です。 肥満手術は.減量のためのライフスタイルへの介入.特に肥満指数 [BMI = 体重 (Kg) ÷ 身長 (m)2] が40 Kg/m2 以上の肥満患者.または合併症を持つ35 Kg/m2 以上の患者に対して有効かつ必要な手術である。 また.鍼灸やマッサージ.推拿(すいな)などの漢方的な減量法もよいでしょう。 薬物療法に関しては.特に有効なものはなく.ビスグリシドン.ビタミンEが世界の主要な治療ガイドラインで推奨されている治療薬であり.メトホルミン.シリマリン.ホスファチジルコリンも同様である。 私たちは.漢方茶や漢方薬.独自の漢方薬を臨床に応用し.西洋薬にない効果を得ています。